肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,介入手术作为治疗肝癌的重要手段之一,在临床上得到了广泛应用。然而,肝癌介入手术后的护理对于患者的康复至关重要。科学、有效的护理措施不仅可以减少术后并发症的发生,还能促进患者身体的恢复,提高患者的生活质量。以下将从多个方面详细介绍肝癌介入手术后的护理要点。
术后一般护理
生命体征监测
术后需密切监测患者的生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等。一般每 15 - 30 分钟测量一次,待患者生命体征平稳后可适当延长测量间隔时间。体温升高可能是术后吸收热,也可能是感染的表现。若体温超过 38.5℃且持续不退,应及时通知医生进行进一步检查和处理。血压的波动可能与手术应激、出血等因素有关,若血压过低或过高,需采取相应的措施进行调整。
穿刺部位护理
介入手术通常需要通过穿刺血管进行操作,因此穿刺部位的护理尤为重要。术后应让患者穿刺侧肢体伸直制动 6 - 8 小时,避免穿刺部位出血。护士要密切观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况,保持穿刺部位的清洁干燥。若发现穿刺部位有渗血,应及时更换敷料,并采取适当的压迫止血措施。
饮食护理
早期饮食
术后早期患者的胃肠功能可能尚未完全恢复,饮食应以清淡、易消化的流食或半流食为主,如米汤、藕粉、果汁等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。同时,要注意饮食的少量多餐,逐渐增加进食量。
营养补充
随着患者身体的恢复,应逐渐增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入。可以多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以促进身体的康复。此外,还可以根据患者的情况,适当补充一些微量元素和矿物质,如铁、锌、钙等。
并发症的观察与护理
发热
发热是肝癌介入手术后常见的并发症之一,多为吸收热,一般体温在 38℃左右,持续 3 - 5 天可自行缓解。对于发热患者,可采取物理降温的方法,如用温水擦浴、冰袋冷敷等。若体温超过 38.5℃,可遵医嘱给予药物降温。同时,要鼓励患者多饮水,以补充水分,促进散热。
恶心、呕吐
恶心、呕吐也是术后常见的不良反应,可能与化疗药物的副作用、手术刺激等因素有关。护理人员应安慰患者,消除其紧张情绪。对于轻度恶心、呕吐的患者,可给予清淡饮食,避免食用引起恶心的食物。若恶心、呕吐症状严重,可遵医嘱给予止吐药物治疗。
肝区疼痛
肝癌介入手术后,部分患者可能会出现肝区疼痛,这主要是由于肿瘤组织缺血、坏死引起的。护理人员要密切观察患者疼痛的性质、程度和持续时间。对于轻度疼痛的患者,可通过心理疏导、分散注意力等方法缓解疼痛。若疼痛剧烈,可遵医嘱给予止痛药物治疗。
心理护理
肝癌患者本身承受着巨大的心理压力,介入手术后身体的不适和对疾病预后的担忧会进一步加重患者的心理负担。因此,心理护理在术后护理中起着重要的作用。护理人员要主动与患者沟通,了解其心理状态,给予关心和安慰。向患者介绍手术的效果和康复过程,增强患者战胜疾病的信心。同时,鼓励患者家属给予患者更多的支持和关爱,营造一个良好的家庭氛围。
活动与休息
早期活动
术后早期患者应卧床休息,但要注意适当的翻身和肢体活动,以防止压疮和下肢静脉血栓的形成。一般术后 24 小时后可在床上进行适当的活动,如翻身、四肢屈伸等。
逐渐增加活动量
随着患者身体的恢复,可逐渐增加活动量。术后一周左右,患者可在室内进行缓慢的散步等活动。但要注意避免过度劳累,活动量应根据患者的身体状况逐渐增加。
出院指导
定期复查
出院后患者要按照医生的嘱咐定期到医院进行复查,包括肝功能、血常规、肿瘤标志物、肝脏超声等检查,以便及时发现病情的变化。
生活指导
指导患者保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜。戒烟戒酒,适当进行体育锻炼,如太极拳、散步等,以增强体质。同时,要注意保持心情舒畅,避免精神紧张和焦虑。
肝癌介入手术后的护理是一个系统而复杂的过程,需要医护人员、患者及其家属的共同配合。通过科学、有效的护理措施,可以减少术后并发症的发生,促进患者身体的康复,提高患者的生活质量。在护理过程中,要密切观察患者的病情变化,及时发现问题并采取相应的护理措施,为患者的康复提供有力的保障。