小儿支气管肺炎是一种常见的儿科疾病，尤其在冬春季节发病率较高。了解小儿支气管肺炎的症状，对于家长及时发现孩子的病情、尽早进行治疗至关重要。以下将详细介绍小儿支气管肺炎的各类症状。
一般症状
小儿支气管肺炎起病多数较急，发病前往往先有上呼吸道感染的症状，如流涕、鼻塞、咽痛等。在疾病初期，患儿可能会出现发热的症状，体温可高可低，热型不定。一般婴幼儿多为弛张热或不规则热，体温常在 38℃ - 39℃之间，甚至可高达 40℃；而新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。同时，患儿还可能伴有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。年龄较小的患儿可能会出现拒奶、呛奶的情况，这是因为患病后身体不适，影响了正常的进食。
呼吸系统症状
1. 咳嗽：咳嗽是小儿支气管肺炎最常见的症状之一。早期多为刺激性干咳，程度轻重不一。随着病情的发展，咳嗽会逐渐加重，且痰液增多。年龄较小的患儿可能不会咳痰，常常将痰液吞咽下去。咳嗽在夜间或晨起时往往会更加明显，这是因为夜间睡眠时，呼吸道内的分泌物会积聚，晨起后体位改变，刺激呼吸道引起咳嗽加剧。
2. 气促：气促通常发生在发热、咳嗽之后。患儿呼吸频率会明显加快，婴儿每分钟呼吸可达 60 - 80 次，幼儿每分钟呼吸可达 40 - 60 次。在呼吸时，患儿可能会出现鼻翼扇动，表现为吸气时鼻孔张大，呼气时鼻孔缩小。严重时，患儿还会出现三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，这是由于吸气时胸腔内负压增加，导致胸部软组织向内凹陷。
3. 呼吸困难：部分患儿会出现呼吸困难的症状，表现为呼吸费力、喘息。在病情较重时，患儿可能会出现点头呼吸、张口呼吸等特殊的呼吸方式。呼吸困难会导致患儿面色苍白或发绀，尤其是口唇、指甲等部位更为明显。这是因为肺部通气和换气功能障碍，导致氧气供应不足，血液中还原血红蛋白增多所致。
4. 肺部啰音：医生在为患儿进行肺部听诊时，可闻及较固定的中、细湿啰音。这些啰音就像水泡破裂的声音，在吸气末更为明显。啰音的部位和范围与病变的部位和程度有关。如果病变范围较大，啰音可能会弥漫分布于双侧肺部；如果病变较为局限，则啰音可能仅在局部听到。
循环系统症状
小儿支气管肺炎严重时可累及循环系统，出现心力衰竭的表现。患儿会突然出现烦躁不安、面色苍白或发绀加重、呼吸困难加重等症状。心率明显增快，婴儿每分钟心率可达 180 次以上，幼儿每分钟心率可达 160 次以上，且心音低钝。肝脏会迅速增大，短时间内可增大 1.5cm 以上。同时，患儿可能会出现尿少、下肢水肿等症状。这些症状是由于肺部炎症导致肺动脉高压，加重了心脏的负担，引起心力衰竭。
神经系统症状
在病情严重时，小儿支气管肺炎还可能影响神经系统。患儿可能会出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、惊厥等症状。如果出现惊厥，表现为突然意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐等，这是由于脑部缺氧、脑水肿等原因引起的。有些患儿还可能会出现脑膜刺激征，如颈强直等，但这种情况相对较少见。神经系统症状的出现往往提示病情较为严重，需要及时进行处理。
消化系统症状
小儿支气管肺炎还可能引起消化系统的症状。患儿可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。这是因为患病后，身体的消化功能受到影响，同时病原体产生的毒素也可能刺激胃肠道。在病情较重时，还可能会出现中毒性肠麻痹，表现为严重的腹胀、肠鸣音减弱或消失。腹胀会进一步加重呼吸困难，因为腹胀会向上压迫膈肌，使胸腔容积减小，影响肺部的通气功能。
小儿支气管肺炎的症状较为复杂多样，不同患儿的症状表现可能会有所差异。家长在日常生活中要密切关注孩子的身体状况，如果发现孩子出现上述症状，应及时带孩子到医院就诊，以便早期诊断和治疗，避免病情加重。同时，在孩子患病期间，要注意让孩子多休息，保证充足的营养和水分摄入，为孩子的康复创造良好的条件。