肩周炎,全称为肩关节周围炎,也被大家俗称为“五十肩”“冻结肩”等。它是一种在临床上较为常见的肩部疾病,主要是指肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症。了解肩周炎的症状对于早期发现、诊断和治疗该疾病至关重要。下面我们就来详细介绍一下肩周炎的各种症状。
疼痛症状
疼痛是肩周炎最为突出和常见的症状之一。在疾病的早期,疼痛通常为阵发性,且多为慢性发作。疼痛程度时轻时重,一般在劳累、受寒或轻微外伤后症状会加重。疼痛的性质多样,可能表现为钝痛、酸痛、刺痛或刀割样痛等。疼痛的部位主要集中在肩部,最初可能是在肩前部、外侧,随着病情的发展,疼痛范围可能会逐渐扩大,可向上放射至颈部、耳部,向下放射至肘部、手部,部分患者还可能出现同侧上臂中段疼痛的情况。
在夜间,肩周炎患者的疼痛往往会加剧,这可能是因为夜间人体的生理活动减缓,血液循环减慢,炎性物质容易积聚,刺激神经末梢导致疼痛加重。而且睡眠姿势不当,压迫到患肩,也会使疼痛更加明显,严重影响患者的睡眠质量。不少患者常常会因为夜间疼痛而被疼醒,难以入睡,从而给患者带来极大的痛苦。
肩关节活动受限症状
随着病情的进展,肩周炎患者会出现不同程度的肩关节活动受限。这种活动受限可表现为多个方面,包括主动运动和被动运动。最初,患者可能只是感觉到肩部活动不灵活,在进行一些日常活动,如穿衣、梳头、洗脸、叉腰等动作时会稍感困难。病情逐渐加重后,肩关节的外展、上举、内旋、外旋等各个方向的活动都会受到明显限制。
在肩关节外展时,患者可能无法将手臂完全抬起到与身体呈90度的位置,严重者手臂只能抬起一小段距离。上举动作也会变得十分困难,很难将手臂举过头顶。而内旋和外旋功能受限,会使患者在背后系扣子、伸手拿背后的物品等动作都难以完成。当被动活动患者的肩关节时,会感觉到明显的阻力,患者也会因为疼痛而抗拒检查者的动作。这种活动受限在疾病的冻结期最为严重,严重影响患者的日常生活自理能力和工作能力。
肌肉萎缩症状
肩周炎如果得不到及时有效的治疗,病程较长时,还会出现肩部周围肌肉萎缩的症状。这主要是因为肩关节长时间活动受限,肩部肌肉得不到有效的锻炼,导致肌肉逐渐失去正常的功能和弹性,进而出现萎缩。常见的萎缩肌肉包括三角肌、冈上肌、冈下肌等。
肌肉萎缩的程度与病情的严重程度和病程长短有关。轻度的肌肉萎缩可能表现为肩部外观稍有变细,肌肉力量略有下降;而严重的肌肉萎缩则会使肩部明显变瘦,肌肉轮廓不清晰,肩部力量明显减弱,患者可能连一些轻微的提举动作都无法完成。肌肉萎缩不仅会进一步影响肩关节的功能,还会增加治疗的难度和恢复的时间。
怕冷症状
许多肩周炎患者会有肩部怕冷的症状,即使在温暖的季节,也不敢让肩部暴露在外面,常常需要用衣物或围巾包裹肩部。这是因为肩部的血液循环受到炎症的影响而变差,局部的温度降低,对寒冷的刺激更加敏感。当肩部受到寒冷刺激时,会使局部的血管收缩,血液循环进一步减慢,炎性物质的代谢和排出受阻,从而加重疼痛和肌肉痉挛,导致病情进一步恶化。
压痛症状
在检查肩周炎患者时,医生通常可以在肩部的一些特定部位找到明显的压痛点。常见的压痛点包括肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等。压痛的程度因人而异,一般在疾病的急性发作期压痛较为明显,随着病情的缓解,压痛会逐渐减轻。通过对压痛点的检查,医生可以初步判断肩部病变的部位和程度,为诊断和治疗提供重要的依据。
肩周炎的症状表现多样,且在不同的病情阶段可能有所不同。如果在日常生活中发现自己或他人出现了以上类似的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便尽早采取有效的治疗措施,减轻痛苦,提高生活质量。同时,在预防方面,要注意肩部的保暖,避免过度劳累和肩部受伤,适当进行肩部的锻炼,以增强肩部肌肉的力量和灵活性。