脚气，又称足癣，是一种由真菌感染引起的常见皮肤病。它不仅会带来瘙痒、脱皮、起水疱等令人不适的症状，还具有较强的传染性，给患者的生活和工作带来诸多困扰。那么，脚气用什么药治更好，且能除根呢？下面我们就来详细探讨一下。
药物治疗的类型
治疗脚气的药物大致可以分为外用药物和口服药物两类，它们各有特点，适用于不同程度的脚气症状。
外用药物
外用药物是治疗脚气的首选，因为它可以直接作用于病灶，副作用相对较小。常见的外用药物有以下几类：
- 唑类抗真菌药：如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成来达到杀菌的目的。硝酸咪康唑乳膏具有广谱抗真菌作用，能有效治疗各种类型的脚气，使用时只需将药膏均匀涂抹在患处，每天1 - 2次，一般坚持使用2 - 4周，症状会有明显改善。酮康唑乳膏对皮肤癣菌、酵母菌等真菌有较好的抗菌活性，使用方法与硝酸咪康唑乳膏类似。
- 丙烯胺类抗真菌药：例如盐酸特比萘芬乳膏。它的作用机制是抑制真菌的角鲨烯环氧化酶，从而阻止真菌细胞膜的合成。盐酸特比萘芬乳膏起效快，疗程短，一般使用1 - 2周就能见到明显效果。其使用方法也是将药膏涂抹于患处，每天1 - 2次。
- 其他外用药物：如联苯苄唑溶液、阿莫罗芬搽剂等。联苯苄唑溶液具有较强的抗真菌活性，能深入皮肤角质层，持久发挥作用，使用时只需将溶液涂于患处，每天1次即可。阿莫罗芬搽剂则主要用于治疗趾甲真菌病，它能在指甲表面形成一层薄膜，使药物缓慢释放，达到治疗目的。
口服药物
对于症状较为严重、外用药物治疗效果不佳或者反复发作的脚气患者，医生可能会建议使用口服药物。常见的口服抗真菌药物有伊曲康唑胶囊、氟康唑片和盐酸特比萘芬片等。
- 伊曲康唑胶囊：它是一种广谱抗真菌药物，能高度选择性地作用于真菌细胞色素P - 450酶系统，抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成。一般采用冲击疗法，即每天午餐和晚餐后各服用2粒（0.2g），连续服用1周为一个疗程，治疗脚气通常需要1 - 2个疗程。
- 氟康唑片：氟康唑具有良好的药代动力学特性，口服吸收迅速且完全。治疗脚气时，一般每周服用1次，每次150mg，连续服用2 - 4周。在使用过程中，需要注意定期检查肝功能，因为少数患者可能会出现肝功能异常。
- 盐酸特比萘芬片：它能特异地干扰真菌麦角鲨烯环氧化酶的活性，阻断真菌细胞膜形成过程中的麦角鲨烯环氧化反应而干扰真菌固醇的早期生物合成，从而达到杀菌和抑菌的双重作用。一般成人每天服用1次，每次0.25g，疗程根据病情而定，通常为2 - 4周。
如何选择合适的药物
选择治疗脚气的药物需要综合考虑多个因素，以下是一些建议：
- 根据脚气类型选择：脚气主要分为水疱型、糜烂型和鳞屑角化型。水疱型脚气可以选择刺激性较小的溶液或霜剂，如联苯苄唑溶液等；糜烂型脚气需要先使用温和的收敛剂，如3%硼酸溶液湿敷，待渗出减少后再使用抗真菌药膏；鳞屑角化型脚气由于角质层较厚，药物难以渗透，可选用渗透性强、剥脱作用较强的药物，如复方苯甲酸软膏等。
- 考虑病情轻重：如果症状较轻，仅有轻微的瘙痒和脱皮，使用外用药物即可；如果症状严重，出现大面积水疱、糜烂、疼痛等症状，或者外用药物治疗效果不佳，就需要联合使用口服药物。
- 注意药物安全性：不同的药物可能有不同的副作用，特别是口服药物，可能会对肝脏等器官造成一定的影响。因此，在使用药物前，一定要详细阅读药品说明书，了解药物的不良反应和注意事项。如果有肝脏疾病、肾脏疾病等基础疾病，更要在医生的指导下用药。
除根的关键因素
要想彻底治愈脚气，除了选择合适的药物，还需要注意以下几个方面：
- 坚持用药：很多患者在症状稍有缓解后就停止用药，其实此时真菌并没有被彻底杀死，很容易复发。因此，一定要按照医生的建议坚持用药，即使症状消失后，也需要继续使用一段时间的药物，以巩固疗效。一般来说，外用药物需要连续使用2 - 4周，口服药物需要按照疗程服用。
- 注意个人卫生：保持足部清洁干燥是预防和治疗脚气的关键。要每天洗脚，勤换袜子，选择透气性好的鞋子。避免与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等生活用品，防止交叉感染。
- 改善生活环境：潮湿、闷热的环境有利于真菌的生长繁殖，因此要尽量保持居住环境的通风干燥。可以使用除湿器降低室内湿度，定期清洗和晾晒床上用品。
总结
治疗脚气的药物有多种选择，外用药物和口服药物各有优势，患者应根据自身的病情和医生的建议选择合适的药物。同时，要想彻底除根，必须坚持用药、注意个人卫生和改善生活环境。只要采取正确的治疗方法和预防措施，大多数患者都能摆脱脚气的困扰。