湿疹是一种常见的皮肤疾病,它给患者带来的不仅是身体上的不适,如瘙痒、疼痛等,还可能影响患者的心理健康和生活质量。那么,当起了湿疹后,有哪些治疗方法呢?下面我们就来详细介绍一下。
日常护理治疗
日常护理对于湿疹的治疗至关重要。首先,要注意皮肤的清洁,但洗澡时水温不宜过高,一般控制在32℃ - 37℃为宜,过高的水温会破坏皮肤的屏障功能,加重湿疹症状。洗澡时间也不宜过长,尽量控制在10 - 15分钟。同时,应选择温和、无刺激的清洁产品,避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的沐浴露或肥皂。
洗完澡后,要及时涂抹保湿剂。保湿剂可以帮助保持皮肤的水分,修复皮肤屏障。常见的保湿剂有凡士林、甘油等。涂抹时要注意均匀涂抹,尤其是湿疹发作的部位。另外,患者在日常生活中应尽量避免搔抓皮肤,搔抓会导致皮肤破损,增加感染的风险,还会使湿疹症状加重。可以通过转移注意力等方式来减少搔抓的冲动。
在穿着方面,应选择宽松、柔软、透气的棉质衣物,避免穿着化纤、羊毛等材质的衣物,这些材质可能会刺激皮肤,加重湿疹。同时,要注意保持居住环境的清洁和适宜的湿度,一般室内湿度保持在40% - 60%较为合适。
药物治疗
外用药物
1. 糖皮质激素类药物:这是治疗湿疹最常用的外用药物之一。根据其作用强度,可分为弱效、中效、强效和超强效四类。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏,适用于轻度湿疹和儿童患者;中效糖皮质激素如曲安奈德乳膏,可用于中度湿疹;强效和超强效糖皮质激素如卤米松乳膏等,一般用于重度、肥厚性湿疹,但使用时间不宜过长,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
2. 钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这类药物不含激素,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,以及对糖皮质激素治疗效果不佳或有不良反应的患者。它们可以抑制局部免疫反应,缓解湿疹症状。
3. 抗生素类药物:当湿疹合并感染时,需要使用抗生素类外用药物,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。这些药物可以杀灭细菌,控制感染。
口服药物
1. 抗组胺药物:主要用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。第一代抗组胺药物如氯苯那敏、苯海拉明等,有较强的止痒作用,但可能会引起嗜睡、口干等不良反应;第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等,嗜睡等不良反应相对较轻,是目前临床上常用的药物。
2. 糖皮质激素类药物:对于严重的湿疹患者,在其他治疗方法效果不佳时,可能需要口服糖皮质激素,如泼尼松等。但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量,并且要逐渐减量停药,以免引起病情反跳和其他不良反应。
3. 免疫抑制剂:如环孢素、甲氨蝶呤等,一般用于病情严重、顽固的湿疹患者。这些药物可以抑制免疫系统的过度反应,但也有一定的副作用,需要在医生的密切监测下使用。
物理治疗
1. 紫外线疗法:紫外线照射可以抑制皮肤免疫反应,促进皮肤细胞的生长和修复,对于慢性湿疹有一定的治疗效果。常见的紫外线疗法包括窄谱中波紫外线(NB - UVB)和长波紫外线(UVA)照射。但紫外线疗法也有一定的副作用,如皮肤红斑、干燥、瘙痒等,需要在专业医生的指导下进行。
2. 光动力疗法:该疗法是利用光敏剂和特定波长的光照射相结合,产生单线态氧等活性氧物质,破坏病变细胞,达到治疗湿疹的目的。光动力疗法对于一些顽固性湿疹有较好的疗效,但治疗费用相对较高。
中医治疗
中医认为湿疹的发生与风、湿、热等邪气有关,治疗以清热利湿、祛风止痒等为原则。
1. 中药内服:根据患者的具体症状和体质,中医会开具不同的中药方剂。例如,对于湿热蕴肤型湿疹,常用的方剂有龙胆泻肝汤加减;对于脾虚湿蕴型湿疹,可选用参苓白术散加减等。中药内服需要在专业中医师的指导下进行,并且要注意药物的剂量和服用方法。
2. 中药外用:一些中药外用制剂也可以用于治疗湿疹,如苦参、黄柏、地肤子等中药煎水外洗,具有清热利湿、止痒的作用。此外,还有一些中药膏剂,如青黛膏、黄连膏等,也可涂抹于湿疹部位。
3. 针灸治疗:针灸治疗湿疹主要是通过针刺穴位来调节人体的气血和脏腑功能。常用的穴位有曲池、血海、足三里等。针灸治疗需要由专业的针灸医生进行操作,以确保治疗的安全和有效性。
湿疹的治疗方法有很多种,患者应根据自己的病情、体质等因素,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,这样才能更好地控制湿疹的症状,提高生活质量。