过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是一种常见的鼻科疾病,主要由机体接触过敏原后,鼻黏膜出现非感染性炎性疾病。其症状包括鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞等,给患者的日常生活和工作带来了极大的困扰。药物治疗是过敏性鼻炎治疗的重要手段之一,以下为大家详细推荐几类常见且有效的治疗药物。
抗组胺药
抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物,它能阻断组胺与H₁受体的结合,从而减轻鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。
- 口服抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等。氯雷他定起效快,作用持久,能有效缓解过敏性鼻炎的症状,且副作用相对较少,常见的可能有乏力、头痛、口干等,但一般症状较轻微。西替利嗪对中枢神经系统的抑制作用较小,安全性较高,尤其适用于需要保持清醒状态工作或学习的患者。通常在症状发作时服用,每天一次,能在数小时内发挥作用。
- 鼻用抗组胺药:例如氮卓斯汀鼻喷雾剂。它直接作用于鼻黏膜,起效迅速,能快速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等局部症状。与口服抗组胺药相比,鼻用抗组胺药的全身不良反应更少。一般每天使用2 - 3次,每次每侧鼻孔喷1 - 2喷。
糖皮质激素类药物
糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
- 鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。这类药物是治疗过敏性鼻炎的首选药物之一,它们直接作用于鼻黏膜,局部药物浓度高,全身不良反应少。布地奈德鼻喷雾剂能有效减轻鼻黏膜的水肿,改善鼻塞症状,使用时需注意正确的喷药方法,一般每天使用1 - 2次,每次每侧鼻孔喷1 - 2喷。糠酸莫米松鼻喷雾剂的安全性较好,对儿童和成人都适用,长期使用也相对安全,通常每天早晨每侧鼻孔喷1喷。
- 口服糖皮质激素:在病情严重、其他药物治疗效果不佳时,可短期口服糖皮质激素,如泼尼松等。但口服糖皮质激素的全身不良反应相对较多,可能会引起血糖升高、血压升高、骨质疏松等,因此必须严格掌握适应证和使用剂量,并在医生的指导下使用。
减充血剂
减充血剂能收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜充血,从而缓解鼻塞症状。
- 鼻用减充血剂:如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂等。麻黄碱滴鼻液起效快,能迅速缓解鼻塞,但连续使用一般不超过7天,否则可能会引起药物性鼻炎。赛洛唑啉鼻喷雾剂的作用时间较长,能持续缓解鼻塞症状,同样也不宜长期使用。
- 口服减充血剂:如伪麻黄碱等。它可以减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞,但可能会有一些副作用,如心悸、失眠等,高血压、心脏病患者应慎用。
肥大细胞稳定剂
肥大细胞稳定剂能稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而减少组胺等过敏介质的释放,达到预防和治疗过敏性鼻炎的目的。
- 色甘酸钠:是一种常用的肥大细胞稳定剂,可制成滴鼻剂或气雾剂使用。它一般需要在接触过敏原前提前使用,能有效预防过敏性鼻炎的发作,但起效相对较慢。
- 尼多考米钠:作用比色甘酸钠更强,对过敏性鼻炎有较好的预防和治疗作用,可用于季节性和常年性过敏性鼻炎的治疗。
白三烯调节剂
白三烯调节剂能阻断白三烯的生物学活性,减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞等症状。孟鲁司特钠是常用的白三烯调节剂,它可以单独使用,也可与其他药物联合使用。尤其适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者,安全性较好,副作用较少,一般每天晚上服用一次。
在选择治疗过敏性鼻炎的药物时,患者应根据自己的症状、病情严重程度以及药物的不良反应等因素综合考虑。同时,应在医生的指导下合理用药,避免自行用药导致不良反应的发生。此外,过敏性鼻炎患者还应注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,保持室内清洁通风,加强锻炼,提高自身免疫力,以更好地控制病情。
总之,通过合理使用药物和采取有效的预防措施,大多数过敏性鼻炎患者的症状都能得到较好的控制,提高生活质量。希望以上介绍的药物能为过敏性鼻炎患者提供一些有益的参考。