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食物中毒用哪些药治疗

家庭医生在线 2026/2/20 11:27:02 举报/反馈

食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。食物中毒后合理用药对于缓解症状、促进康复至关重要。下面我们就来详细了解一下食物中毒可以用哪些药治疗。

催吐与洗胃用药

在食物中毒的初期,若患者意识清醒,首要的处理措施往往是催吐,以减少毒物的吸收。常用的催吐药物是硫酸铜。硫酸铜催吐的原理是它能刺激胃黏膜,反射性地引起呕吐中枢兴奋,从而导致呕吐。一般可配制成1% - 5%的溶液口服,每次10 - 30毫升。不过,使用硫酸铜催吐时需要注意剂量,过量可能会导致铜中毒,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时甚至会损害肝脏和肾脏。

如果中毒时间较长,毒物已经进入肠道,可能就需要进行洗胃。洗胃时常用的洗胃液有生理盐水、2%碳酸氢钠溶液等。生理盐水是一种等渗溶液,对胃黏膜刺激性小,能有效清除胃内的毒物。2%碳酸氢钠溶液则适用于有机磷农药等中毒,它可以使有机磷农药分解失去毒性。但需要注意的是,敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠溶液洗胃,因为敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏。

吸附解毒用药

活性炭是一种常用的吸附解毒药物。它具有强大的吸附作用,能够吸附多种毒物,如生物碱、重金属、农药等。活性炭可以在胃肠道内形成一层保护膜,阻止毒物的进一步吸收,并促进毒物随粪便排出体外。一般在中毒后尽快服用,成人常用剂量为30 - 100克,儿童为1 - 2克/千克体重。服用时可将活性炭与水混合成混悬液口服。不过,活性炭也有一定的局限性,它对一些小分子毒物的吸附效果可能不佳,而且大量服用可能会引起便秘、肠梗阻等不良反应。

中和解毒用药

对于一些因摄入酸性或碱性毒物引起的食物中毒,可使用中和解毒药物。如果是酸性毒物中毒,如误食了硫酸、盐酸等,可服用弱碱性药物进行中和,常用的有碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶等。碳酸氢钠可以中和胃酸,缓解酸性毒物对胃肠道的刺激。但使用时要注意剂量,过量服用可能会导致碱中毒。如果是碱性毒物中毒,如误食了氢氧化钠、氢氧化钾等,则可服用弱酸性药物,如稀醋酸、柠檬汁等进行中和。

特效解毒用药

1. 有机磷农药中毒:常用的特效解毒药有阿托品和氯解磷定。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,缓解毒蕈碱样症状,如瞳孔缩小、流涎、腹痛、腹泻等。使用时应根据中毒程度调整剂量,一般先静脉注射较大剂量的阿托品,达到“阿托品化”后再逐渐减量维持。氯解磷定则能恢复被有机磷农药抑制的胆碱酯酶活性,解除烟碱样症状,如肌束震颤等。它与阿托品联合使用,能提高有机磷农药中毒的治疗效果。

2. 重金属中毒:对于铅、汞、砷等重金属中毒,可使用依地酸钙钠、二巯丙醇、二巯丁二钠等解毒药物。依地酸钙钠能与多种金属离子结合形成稳定的络合物,随尿液排出体外,从而降低体内重金属的浓度。二巯丙醇和二巯丁二钠分子中含有巯基,能与重金属离子结合,形成无毒的络合物排出体外,同时还能夺取已与酶结合的重金属离子,使酶恢复活性。

3. 亚硝酸盐中毒:亚甲蓝是治疗亚硝酸盐中毒的特效药物。亚硝酸盐可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,失去携氧能力,导致组织缺氧。亚甲蓝能将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白,恢复其携氧功能。一般用1%亚甲蓝溶液,按1 - 2毫克/千克体重,缓慢静脉注射。

对症治疗用药

食物中毒患者常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,需要进行对症治疗。对于恶心、呕吐症状,可使用甲氧氯普胺等止吐药物。甲氧氯普胺能作用于延髓催吐化学感受区,具有强大的中枢性镇吐作用。腹痛症状明显时,可使用山莨菪碱等解痉药物,它能解除胃肠道平滑肌痉挛,缓解疼痛。腹泻严重者,可使用蒙脱石散等止泻药物。蒙脱石散具有层纹状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,对消化道黏膜有覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。

此外,食物中毒患者还可能出现脱水、电解质紊乱等情况,需要及时补充水分和电解质。可口服补液盐,严重者则需要静脉输液,补充生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钾等。

食物中毒的治疗用药需要根据中毒的类型、程度以及患者的具体情况合理选择。在用药过程中,要密切观察患者的症状变化,如有异常应及时调整治疗方案。同时,预防食物中毒才是关键,要注意饮食卫生,避免食用变质、过期的食物。

(责编:家医在线 )

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