血吸虫尾蚴性皮炎,又称稻田皮炎、游泳者痒疹等,是由禽、畜类血吸虫的尾蚴侵入人体皮肤引起的一种变态反应性疾病。了解其症状对于及时诊断和治疗至关重要。以下将详细介绍血吸虫尾蚴性皮炎的症状。
急性期症状
1. 皮肤症状
- 初期表现:在尾蚴侵入皮肤后数小时至2 - 3天内,局部皮肤会出现刺痛、瘙痒感,随后迅速出现点状红斑和丘疹。这些皮疹通常首先出现在接触疫水的部位,如小腿、足部、手部等,尤其是皮肤薄嫩处更为明显。皮疹大小不一,一般为针尖至粟粒大小,颜色呈淡红色或鲜红色,边界较为清晰。
- 发展变化:随着病情进展,丘疹可逐渐扩大,形成斑丘疹或水疱。水疱一般为清亮透明,周围有红晕,水疱壁较薄,容易破裂。破裂后可形成糜烂面,有少量渗出液,此时瘙痒和疼痛感会加剧。部分患者由于搔抓,还可能导致继发感染,出现脓疱、结痂等表现。
2. 全身症状
- 发热:多数患者在出现皮肤症状的同时可伴有发热,体温一般在38℃ - 39℃之间,少数患者体温可超过39℃。发热可持续数天至2 - 3周不等,热型多为弛张热或稽留热。发热的原因主要与尾蚴在体内移行、代谢产物及机体的免疫反应有关。
- 乏力、头痛:患者常感到全身乏力,精神萎靡,同时伴有头痛症状。头痛一般为双侧头部的胀痛,疼痛程度轻重不一,可影响患者的日常生活和工作。
- 食欲不振:由于身体不适,患者往往会出现食欲不振的情况,对食物缺乏兴趣,食量明显减少。这可能会导致患者体重下降,营养状况变差。
- 腹痛、腹泻:部分患者可出现腹痛、腹泻症状。腹痛一般为隐痛或胀痛,部位不固定,可位于脐周或下腹部。腹泻次数不等,一般每天2 - 5次,大便多为稀便或水样便,少数患者可伴有黏液。
慢性期症状
1. 皮肤改变
- 皮肤增厚:如果急性期症状未得到及时有效的治疗,病情反复发作,局部皮肤会逐渐增厚,出现苔藓样变。这是由于长期的搔抓和炎症刺激导致皮肤角质层增生、真皮层纤维组织增生所致。皮肤增厚的部位颜色可加深,表面粗糙,纹理增粗,类似皮革样。
- 色素沉着:在皮肤病变部位还会出现色素沉着,表现为皮肤颜色加深,呈褐色或黑褐色。色素沉着的程度和范围与病情的严重程度和病程长短有关,一般在病情缓解后,色素沉着会逐渐减轻,但可能需要较长时间才能完全消退。
2. 过敏反应
- 瘙痒持续:慢性期患者皮肤瘙痒症状可持续存在,程度轻重不一。瘙痒通常在夜间或情绪紧张时加重,严重影响患者的睡眠质量和生活质量。
- 其他过敏表现:部分患者可能还会出现其他过敏反应,如荨麻疹、血管性水肿等。荨麻疹表现为皮肤上突然出现的风团,大小不等,颜色苍白或淡红色,周围有红晕,可伴有剧烈瘙痒。风团一般在数小时内自行消退,但可反复出现。血管性水肿则表现为皮肤或黏膜下的局限性水肿,常见于眼睑、口唇、外生殖器等部位,局部皮肤紧张发亮,边界不清。
并发症症状
1. 继发感染
- 细菌感染:由于皮肤破损,容易继发细菌感染,常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。感染后局部皮肤会出现红肿、疼痛加剧,有脓性分泌物渗出,严重时可形成脓肿。患者还可能伴有发热、寒战等全身症状。
- 真菌感染:在皮肤潮湿、温暖的环境下,容易继发真菌感染,如体癣、股癣等。真菌感染部位可出现红斑、丘疹、水疱,伴有脱屑和瘙痒,边界较为清晰,呈环状或半环状。
2. 淋巴管炎和淋巴结炎:尾蚴侵入皮肤后,可引起局部淋巴管和淋巴结的炎症反应。淋巴管炎表现为受累部位的皮肤出现一条或多条红线,有压痛,红线可向近心端延伸。淋巴结炎则表现为局部淋巴结肿大、疼痛,表面皮肤可发红,严重时可影响肢体的活动。
血吸虫尾蚴性皮炎的症状表现多样,从急性期的皮肤和全身症状到慢性期的皮肤改变和过敏反应,以及可能出现的并发症症状,都需要我们密切关注。一旦出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,减少疾病对身体的损害。