肝炎是一种常见且严重影响人类健康的肝脏疾病，它指的是肝脏因各种原因受到损害，导致肝细胞发炎。了解肝炎的临床表现对于早期发现、诊断和治疗至关重要。以下将从多个方面详细阐述肝炎的临床表现。
急性肝炎的临床表现
黄疸前期
这一时期通常持续数天至2周，起病可急可缓。多数患者会出现全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛等症状。部分患者还可能伴有发热，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上，热型以弛张热和稽留热为主。此外，患者还可能出现头痛、肌肉关节痛等类似感冒的症状。这些非特异性症状往往容易被患者忽视，误以为是普通的感冒或胃肠道疾病。
黄疸期
在黄疸前期症状持续数天后，患者会进入黄疸期，此时巩膜、皮肤开始黄染，尿色逐渐加深，可呈浓茶色。黄疸一般在1 - 2周内达到高峰，随后逐渐消退。在黄疸期，患者的消化道症状可能会有所减轻，但肝脏肿大较为明显，有压痛和叩击痛。部分患者还可伴有脾脏轻度肿大。黄疸的出现是由于肝细胞受损，胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素水平升高所致。
恢复期
黄疸逐渐消退，症状减轻直至消失，肝脏、脾脏回缩，肝功能逐渐恢复正常。此期持续时间约为2 - 3个月，少数患者可能需要更长时间才能完全康复。
慢性肝炎的临床表现
轻度慢性肝炎
患者症状相对较轻，可能仅有轻微的乏力、食欲减退、肝区不适或隐痛等症状，部分患者可无明显症状。肝功能检查可发现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）轻度升高，血清白蛋白、球蛋白比例正常。肝脏组织学检查显示肝细胞有轻度变性和炎症细胞浸润。
中度慢性肝炎
症状较为明显，患者可出现乏力、食欲减退、腹胀、肝区疼痛等症状加重，还可能出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌等体征。肝功能检查可见ALT、AST持续或反复升高，血清白蛋白降低，球蛋白升高，白/球比例倒置。肝脏组织学检查显示肝细胞有中度变性、坏死和炎症细胞浸润，可伴有纤维组织增生。
重度慢性肝炎
患者症状严重，可出现明显的乏力、消瘦、食欲缺乏、腹胀、黄疸等症状，还可能出现腹水、肝性脑病等严重并发症。肝功能检查显示ALT、AST明显升高，血清胆红素显著升高，凝血酶原活动度降低。肝脏组织学检查显示肝细胞有重度变性、坏死和广泛的纤维组织增生，可发展为肝硬化。
重型肝炎的临床表现
急性重型肝炎
起病急骤，病情凶险，患者在起病后10天内迅速出现精神神经症状，如烦躁不安、嗜睡、昏迷等，黄疸迅速加深，肝脏进行性缩小，有明显的出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。患者还可出现腹水、肝肾综合征等并发症，病死率较高。
亚急性重型肝炎
起病较急性重型肝炎稍缓，病程在10天至数月之间。患者除了有黄疸迅速加深、肝脏缩小、出血倾向等表现外，还可出现腹水、顽固性低血压等症状。患者的肝脏功能严重受损，预后较差。
慢性重型肝炎
在慢性肝炎或肝硬化的基础上发生，临床表现与亚急性重型肝炎相似，但患者常有慢性肝病的病史和体征，如脾大、门脉高压等。慢性重型肝炎的病死率较高，治疗难度较大。
淤胆型肝炎的临床表现
淤胆型肝炎主要表现为肝内胆汁淤积，患者出现黄疸持续不退，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，可呈灰白色。患者的自觉症状相对较轻，一般无明显的乏力、食欲减退等症状。肝功能检查显示血清胆红素明显升高，以直接胆红素升高为主，碱性磷酸酶（ALP）、γ - 谷氨酰转肽酶（γ - GT）等胆汁淤积指标明显升高。肝脏组织学检查显示肝细胞内有胆汁淤积，毛细胆管扩张。
肝炎的临床表现多种多样，不同类型的肝炎其临床表现有所差异。了解这些临床表现对于早期发现肝炎、及时进行诊断和治疗具有重要意义。如果出现上述相关症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免饮酒等，对于预防肝炎的发生也非常重要。