在进行肝功能检查时，谷酰转肽酶是一项重要的指标。当检查结果显示谷酰转肽酶高时，很多人会感到担忧，想知道吃什么药可以降低这个指标。下面我们就来详细探讨一下谷酰转肽酶高的相关问题以及对应的用药情况。
谷酰转肽酶高的原因
谷酰转肽酶主要存在于人体的肝脏、肾脏、胰腺等组织中。血清中的谷酰转肽酶主要来自肝脏，它的升高可能由多种因素引起。
1. 生理性因素
- 大量饮酒是导致谷酰转肽酶暂时升高的常见原因之一。酒精会对肝细胞造成一定的损伤，从而使谷酰转肽酶释放到血液中，导致指标升高。
- 过度劳累、熬夜、剧烈运动等也可能引起谷酰转肽酶的轻度升高。这些情况通常是暂时的，在调整生活方式后，指标往往会逐渐恢复正常。
2. 病理性因素
- 肝脏疾病：病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病都可能导致谷酰转肽酶升高。例如，在病毒性肝炎中，病毒会侵袭肝细胞，破坏肝细胞的正常结构和功能，导致谷酰转肽酶释放入血。
- 胆道疾病：胆囊炎、胆结石等胆道疾病会引起胆汁排泄不畅，胆汁反流进入肝脏，对肝细胞造成损伤，进而导致谷酰转肽酶升高。
- 胰腺疾病：胰腺炎等胰腺疾病也可能使谷酰转肽酶升高，因为胰腺和肝脏在生理功能上有一定的关联，胰腺病变可能会影响到肝脏的正常代谢。
针对不同原因的用药选择
1. 生理性因素导致的谷酰转肽酶高
- 一般来说，生理性因素引起的谷酰转肽酶升高不需要特殊的药物治疗。首先要做的是调整生活方式。如果是因为饮酒导致的，应戒酒或减少饮酒量。同时，要保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。通常在一段时间的调整后，谷酰转肽酶会自行恢复正常。
- 可以适当补充一些维生素，如维生素B族、维生素C等，它们有助于促进肝细胞的修复和代谢。例如，维生素B族参与肝脏的物质代谢过程，能够提高肝脏的解毒能力。
2. 病理性因素导致的谷酰转肽酶高
- 病毒性肝炎：对于乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的谷酰转肽酶高，需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等。这些药物可以抑制病毒的复制，减轻病毒对肝细胞的损伤，从而降低谷酰转肽酶水平。同时，还可以使用一些保肝降酶的药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受自由基和毒性物质的损害；复方甘草酸苷具有抗炎、抗过敏和保肝的作用。
- 酒精性肝病：治疗酒精性肝病首先要戒酒。同时，可以使用一些药物来改善肝脏功能，如多烯磷脂酰胆碱胶囊。它能够修复受损的肝细胞膜，促进肝细胞的再生和修复。此外，还可以使用一些抗氧化剂，如还原型谷胱甘肽，它可以清除体内的自由基，减轻氧化应激对肝细胞的损伤。
- 脂肪肝：对于脂肪肝患者，除了调整饮食结构、增加运动量外，也可以使用一些药物辅助治疗。例如，奥利司他可以减少肠道对脂肪的吸收，有助于减轻体重和改善脂肪肝。同时，也可以使用一些保肝药物，如双环醇片，它具有显著的保肝降酶作用。
- 胆道疾病：胆囊炎、胆结石等胆道疾病引起的谷酰转肽酶高，需要针对病因进行治疗。如果是胆囊炎，可以使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素类抗生素。对于胆结石，可能需要根据结石的大小、位置等情况选择手术治疗或药物溶石治疗。在治疗胆道疾病的同时，也可以使用一些保肝药物来降低谷酰转肽酶。
- 胰腺疾病：胰腺炎导致的谷酰转肽酶高，需要禁食、胃肠减压、补液等综合治疗。同时，可以使用生长抑素等药物抑制胰腺分泌，减轻胰腺的炎症反应。在病情得到控制后，谷酰转肽酶水平通常会逐渐下降。
用药注意事项
在使用药物降低谷酰转肽酶时，需要注意以下几点：
1. 遵医嘱用药：不要自行买药服用，一定要在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体病情、病因以及身体状况等因素综合考虑，选择合适的药物和剂量。
2. 注意药物不良反应：不同的药物可能会有不同的不良反应。例如，抗病毒药物可能会引起头痛、恶心、乏力等不良反应；保肝药物可能会导致胃肠道不适等。在用药过程中，要密切观察自己的身体反应，如果出现不适症状，应及时告知医生。
3. 定期复查：在用药治疗期间，要定期复查谷酰转肽酶以及其他相关指标，如肝功能、血常规等，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
谷酰转肽酶高的原因较为复杂，用药也需要根据具体情况进行选择。在发现谷酰转肽酶高时，不要过于紧张，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行合理的治疗。同时，要保持良好的生活方式，这对于肝脏的健康和谷酰转肽酶的恢复都非常重要。