面瘫，医学上称为面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，它会严重影响患者的面部外观和正常生活。了解面瘫的表现症状，对于早发现、早治疗至关重要。下面就为大家详细介绍面瘫的表现症状。
初期症状
- 感觉异常：在面瘫初期，很多患者会有一些轻微的感觉异常。比如耳后、耳下或面部出现轻微疼痛，这种疼痛通常是刺痛或跳痛，时有时无。有的患者还可能感觉到面部麻木，就像有一层东西覆盖在脸上，触觉变得迟钝。这些症状可能比较轻微，容易被患者忽视，但它们往往是面瘫发病的早期信号。
- 瞬目动作异常：正常人在无意识状态下，每分钟会有15 - 20次瞬目动作，主要是为了保护眼球，使泪水能均匀分布在角膜和结膜上，保持眼球的湿润。然而，面瘫患者早期瞬目动作会明显减少，双侧瞬目动作不对称。健康一侧的眼睛能够正常瞬目，而面瘫侧的眼睛眨眼的频率会降低，而且眨眼的幅度也变小。这种变化比较细微，需要仔细观察才能发现。
典型面部症状
- 面部表情肌瘫痪：这是面瘫最典型的症状之一。面瘫发生后，患侧的面部表情肌会失去正常的收缩功能。患者无法正常皱眉，额纹会变浅或消失。正常情况下，我们皱眉时额头会出现明显的皱纹，而面瘫患者患侧的额头则显得比较平滑。在闭眼方面，也会出现严重问题，患者患侧的眼睑无法完全闭合，会露出白色的巩膜，医学上称为“兔眼”。由于眼睑闭合不全，眼球容易受到外界刺激，引发角膜炎等眼部疾病。此外，患者的鼻唇沟也会变浅，笑或做其他表情时，两侧面部明显不对称。
- 口角歪斜：口角歪斜也是面瘫的显著症状。患者在静止状态下，口角就会向健侧偏斜。在说话、微笑或做努嘴动作时，这种歪斜会更加明显。而且，患者在鼓腮或吹口哨时，患侧的口角会漏气，无法完成这些动作。这不仅影响患者的面部美观，还会对患者的语言表达和饮食造成很大影响。比如，患者在说话时可能会出现漏风的情况，导致发音不清；在进食时，食物容易残留在患侧口腔内，还可能会有流口水的现象。
其他伴随症状
- 味觉障碍：面神经还负责管理舌前2/3的味觉。当面瘫发生时，患者可能会出现味觉减退或丧失的情况。患者会感觉吃东西没有味道，对酸、甜、苦、咸等味道的感知能力下降。这会影响患者的食欲，长期下去还可能导致营养不良。
- 听觉过敏：部分面瘫患者会出现听觉过敏的症状。正常人能适应中耳内的镫骨肌反射，这种反射可以调节中耳内的压力，使我们在听到较大声音时不会感到过于刺耳。而面瘫患者的镫骨肌反射功能受损，导致对突然出现的较大声音异常敏感，听到稍大的声音就会感觉非常刺耳，甚至会出现耳鸣的症状，这会给患者的生活带来很大困扰。
- 泪腺和唾液分泌异常：面瘫还可能影响泪腺和唾液腺的分泌。有的患者患侧眼睛的泪液分泌会减少，导致眼睛干涩；而有的患者则会出现泪液分泌增多，不由自主地流泪的情况。在唾液分泌方面，患侧唾液分泌可能会减少，患者会感觉口腔干燥，影响吞咽和口腔卫生。
- 眼球运动异常：除了眼睑闭合不全外，面瘫患者的眼球运动也可能出现异常。患者的眼球在向上看时，患侧眼球可能不能上转，或者上转的幅度小于健侧。而且，在闭眼时，眼球还可能会向上外方转动，露出白色的巩膜，这种现象被称为贝尔氏征。
不同类型面瘫的症状特点
- 中枢性面瘫：中枢性面瘫主要是由脑血管病、脑肿瘤等脑部病变引起的。它与周围性面瘫在症状上有所不同。中枢性面瘫主要表现为病灶对侧下部 facial表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角歪斜等，但额纹一般不受影响，患者可以正常皱眉、抬眉。这是因为上部 facial表情肌受双侧大脑皮质支配，而下部 facial表情肌只受对侧大脑皮质支配。
- 周围性面瘫：周围性面瘫通常是由于面神经本身的病变引起的，如面神经炎等。它的症状相对较为全面，患者患侧的所有 facial表情肌都会出现瘫痪，包括额纹变浅、不能皱眉、眼睑闭合不全、口角歪斜等。而且，周围性面瘫的症状一般比中枢性面瘫更为明显，恢复起来也相对较慢。
总之，面瘫的症状多种多样，不同患者的症状表现可能会有所差异。如果发现自己或身边的人出现了上述类似症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便尽早治疗，提高治愈率，减少面瘫带来的并发症和后遗症。在日常生活中，我们也要注意面部保暖，避免长时间吹风，保持良好的生活习惯，预防面瘫的发生。