急性盲肠炎，也就是常说的急性阑尾炎，是一种较为常见的外科急腹症。它在各个年龄段都可能发生，尤其在青壮年群体中更为多见。了解急性盲肠炎的症状和治疗方法，对于及时发现病情、采取有效的治疗措施至关重要。
急性盲肠炎的症状
腹痛
腹痛是急性盲肠炎最主要的症状。典型的急性盲肠炎腹痛起始于上腹部或脐周，疼痛程度较轻，呈阵发性。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾开始发炎时，体表感应痛出现在脐周和上腹部。数小时后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹，这种转移性右下腹痛是急性盲肠炎的重要特征。当炎症进一步发展，累及阑尾浆膜层和壁层腹膜时，疼痛就会固定在右下腹。不过，也有部分患者一开始就表现为右下腹痛。
胃肠道症状
在急性盲肠炎发作期间，患者常常会出现胃肠道症状。早期可能会有恶心、呕吐的表现，呕吐一般不剧烈，呕吐物多为胃内容物。这是由于反射性胃痉挛所引起的。此外，患者还可能出现食欲减退、腹胀等症状。有些患者会出现腹泻或便秘的情况。如果盆腔位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，还可能引起里急后重和尿频等症状。
全身症状
随着病情的发展，患者会出现全身症状。一般在发病初期，体温可正常或轻度升高，通常在38℃以下。当阑尾化脓、坏疽或穿孔后，体温会明显升高，可达到38℃ - 39℃甚至更高。同时，患者还可能伴有乏力、头痛等全身不适症状。如果出现寒战、高热等症状，可能提示阑尾炎症已经扩散，引起了弥漫性腹膜炎或门静脉炎等严重并发症。
急性盲肠炎的诊断
医生在诊断急性盲肠炎时，主要依据患者的症状、体征以及相关的辅助检查。典型的转移性右下腹痛是重要的诊断依据。体格检查时，右下腹压痛是急性盲肠炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。此外，还可能出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，提示阑尾炎症已经累及壁层腹膜。实验室检查中，血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，这表明身体存在炎症反应。超声检查可以发现肿大的阑尾或阑尾周围的渗出液，对于诊断有一定的帮助。CT检查对于诊断不明确的患者，能够更清晰地显示阑尾的形态、位置以及周围组织的情况，有助于明确诊断和鉴别诊断。
急性盲肠炎的治疗
手术治疗
手术治疗是急性盲肠炎的主要治疗方法。对于大多数急性阑尾炎患者，一旦确诊，应尽早进行手术切除阑尾，以防止炎症进一步发展和扩散。阑尾切除术可以通过传统的开腹手术或腹腔镜手术来完成。开腹手术是在右下腹做一个适当的切口，直接暴露阑尾并将其切除。这种手术方式技术成熟，适用于各种类型的急性阑尾炎，但手术切口相对较大，恢复时间较长。腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹部插入几个小孔，借助腹腔镜器械进行阑尾切除。与开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、术后并发症少等优点，但手术费用相对较高，对手术医生的技术要求也较高。
非手术治疗
对于少数单纯性阑尾炎早期、症状较轻的患者，或者存在手术禁忌证的患者，可以先采用非手术治疗。非手术治疗主要包括禁食、补液、抗感染等措施。患者需要暂时禁食，以减轻胃肠道的负担。通过静脉补液来维持水、电解质平衡和营养支持。同时，使用抗生素进行抗感染治疗，一般选择广谱抗生素联合抗厌氧菌药物，以有效控制炎症。在非手术治疗期间，需要密切观察患者的病情变化，如果症状和体征没有改善或反而加重，应及时转为手术治疗。
急性盲肠炎的术后护理
如果患者接受了阑尾切除手术，术后的护理也非常重要。术后患者需要去枕平卧6小时，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。待麻醉清醒、血压平稳后，可以改为半卧位，这样有利于引流和减轻腹部张力，缓解疼痛。饮食方面，术后早期应禁食，待胃肠功能恢复、肛门排气后，可逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食。要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要鼓励患者早期下床活动，以促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连等并发症的发生。此外，还需要密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，避免感染。
急性盲肠炎虽然是一种常见的疾病，但如果不及时治疗，可能会引起严重的并发症，甚至危及生命。因此，了解急性盲肠炎的症状和治疗方法，对于每个人来说都具有重要的意义。一旦出现疑似急性盲肠炎的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。