泌尿外科是诊断、治疗各种泌尿系统疾病最专业的科室。泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、神经等组成,主要功能是生成和排泄尿液。而男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺、阴茎等,与泌尿系统关系密切。下面为大家详细介绍泌尿外科常见的疾病。
肾上腺疾病
肾上腺虽然体积小,但它是人体重要的内分泌器官。肾上腺疾病主要包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。皮质醇增多症患者会出现向心性肥胖、满月脸、水牛背等症状,这是由于肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致。原发性醛固酮增多症则会引起高血压、低血钾等,患者可能会有头痛、乏力、多尿等表现。嗜铬细胞瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺,导致血压急剧升高,引发头痛、心悸、多汗等症状,严重时可危及生命。
肾脏疾病
1. 肾囊肿:这是一种很常见的肾脏结构异常性疾病,可为单侧或双侧,一个或多个。大多数肾囊肿患者没有明显症状,多在体检时偶然发现。当囊肿较大或压迫周围组织时,可能会出现腰部疼痛、血尿等症状。一般来说,较小的肾囊肿不需要特殊处理,定期复查即可;较大的囊肿可能需要手术治疗。
2. 肾肿瘤:可分为良性和恶性。良性肿瘤以肾错构瘤较为常见,通常生长缓慢,多数患者没有症状。恶性肿瘤主要是肾癌,早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现血尿、腰痛、腹部肿块等“肾癌三联征”。肾癌的治疗以手术为主,早期肾癌手术切除后预后较好。
3. 肾结石:主要由尿液中的晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚集形成。患者会出现腰部疼痛,疼痛程度不一,严重时可呈绞痛,还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。治疗方法根据结石的大小、位置等因素而定,包括药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。
输尿管疾病
1. 输尿管结石:大多来自肾脏,由于输尿管的管径较小,结石容易在输尿管内停留,引起梗阻。患者会出现剧烈的肾绞痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位,同时伴有血尿。治疗方法有保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等。
2. 输尿管肿瘤:相对少见,分为良性和恶性。良性肿瘤如输尿管息肉,恶性肿瘤主要是输尿管癌。患者主要表现为血尿,部分患者可能会有腰部疼痛。诊断主要依靠影像学检查和输尿管镜检查,治疗以手术为主。
膀胱疾病
1. 膀胱炎:分为急性和慢性。急性膀胱炎常由细菌感染引起,女性更为常见。患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可出现血尿。慢性膀胱炎症状相对较轻,但病程较长,容易反复发作。治疗主要是使用抗生素抗感染,同时要多喝水,勤排尿。
2. 膀胱结石:可分为原发性和继发性。原发性膀胱结石与营养不良有关,现在已经比较少见;继发性膀胱结石常继发于下尿路梗阻、膀胱异物等。患者会出现排尿困难、血尿及排尿疼痛等症状。治疗方法包括经尿道膀胱镜碎石取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
3. 膀胱肿瘤:是泌尿系统最常见的肿瘤之一,主要症状是无痛性肉眼血尿。根据肿瘤的分期和分级,治疗方法包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等。
尿道疾病
1. 尿道炎:主要由病原体感染引起,可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。患者会出现尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛等症状,尿道口可有分泌物。治疗主要是使用抗生素,同时要注意个人卫生,避免不洁性行为。
2. 尿道结石:可分为原发性和继发性。原发性尿道结石较少见,继发性尿道结石多来自膀胱。患者会出现排尿困难、点滴状排尿、尿痛等症状。治疗方法根据结石的位置和大小而定,包括经尿道取石、尿道切开取石等。
男性生殖系统疾病
1. 前列腺炎:是成年男性的常见疾病,可分为急性和慢性。急性前列腺炎主要由细菌感染引起,患者会出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状,还可能伴有会阴部坠胀疼痛。慢性前列腺炎病因较为复杂,症状多样,可出现尿频、尿急、尿不尽、会阴部不适等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。
2. 前列腺增生:是老年男性常见疾病之一,主要是由于前列腺组织增生导致尿道受压,引起排尿困难。患者早期会出现尿频、夜尿增多等症状,随着病情进展,会出现排尿等待、尿线变细、尿滴沥等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
3. 睾丸炎和附睾炎:多由细菌和病毒感染引起。患者会出现睾丸或附睾肿胀、疼痛,可伴有发热等全身症状。治疗主要是抗感染治疗,同时要注意休息,托起阴囊。
4. 精索静脉曲张:是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。患者站立时阴囊会有坠胀感、隐痛,平卧休息后症状可缓解。精索静脉曲张可能会影响精子质量,导致男性不育。症状较轻的患者可采用阴囊托带等保守治疗方法;症状较重或伴有不育等情况的患者需要手术治疗。
总之,泌尿外科疾病种类繁多,不同的疾病有不同的症状和治疗方法。如果出现泌尿系统或男性生殖系统的不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。