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糖尿病的并发症有哪些

家庭医生在线 2026/2/19 16:19:35 举报/反馈

糖尿病,作为一种常见的慢性代谢性疾病,近年来发病率呈逐年上升趋势。它不仅会影响患者的血糖水平,更可怕的是,若血糖长期控制不佳,会引发一系列严重的并发症,这些并发症涉及身体的各个系统,严重影响患者的生活质量和寿命。那么,糖尿病的并发症究竟有哪些呢?下面我们就来详细了解一下。

糖尿病大血管并发症

1. 心血管疾病

心血管疾病是糖尿病患者常见且严重的并发症之一。糖尿病患者患冠心病的风险比非糖尿病患者高出2 - 4倍。高血糖状态会损伤血管内皮细胞,导致脂质在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会使血管狭窄,影响心脏的血液供应,进而引发心绞痛、心肌梗死等疾病。此外,糖尿病患者还常伴有自主神经病变,这会影响心脏的正常节律,增加心律失常的发生风险。

2. 脑血管疾病

糖尿病也是脑血管疾病的重要危险因素之一。患者发生脑梗死的风险明显增加,尤其是缺血性脑梗死。长期高血糖会导致脑血管壁增厚、管腔狭窄,影响脑部的血液灌注。同时,糖尿病患者血液黏稠度增加,血小板聚集功能增强,容易形成血栓,堵塞脑血管,引发脑梗死。而脑出血在糖尿病患者中相对较少见,但一旦发生,病情往往更为严重。

3. 下肢血管病变

糖尿病患者下肢血管病变的发生率也较高。表现为下肢动脉粥样硬化,导致下肢血液循环不畅。患者早期可能出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行等症状,即行走一段距离后,下肢疼痛、无力,休息后可缓解。随着病情进展,下肢缺血加重,可出现足部溃疡、坏疽等严重并发症,甚至需要截肢,严重影响患者的生活自理能力。

糖尿病微血管并发症

1. 糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因之一。早期糖尿病肾病患者可能没有明显症状,仅表现为微量白蛋白尿。随着病情进展,蛋白尿逐渐增多,肾功能逐渐下降,可出现水肿、高血压等症状。到了晚期,患者可能发展为肾衰竭,需要进行透析或肾移植治疗。

2. 糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因。高血糖会损伤视网膜的微血管,导致视网膜缺血、缺氧,进而引起视网膜新生血管形成、出血、渗出等病变。患者早期可能出现视力下降、视物模糊等症状,随着病情进展,可导致失明。定期进行眼底检查对于早期发现和治疗糖尿病视网膜病变至关重要。

3. 糖尿病神经病变

糖尿病神经病变可累及全身神经系统,包括周围神经、自主神经和中枢神经。周围神经病变最为常见,患者可出现四肢末端麻木、刺痛、感觉减退等症状,呈手套 - 袜套样分布。自主神经病变可影响心血管、胃肠道、泌尿系统等多个系统的功能,导致体位性低血压、胃轻瘫、尿失禁等症状。中枢神经病变相对较少见,但也可引起认知功能障碍、抑郁等精神症状。

糖尿病其他并发症

1. 糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者特有的严重并发症之一,是由于下肢神经病变、血管病变和感染共同作用的结果。患者足部感觉减退,容易受到外伤,且伤口不易愈合。一旦发生感染,可迅速蔓延,导致足部溃疡、坏疽,严重时需要截肢。因此,糖尿病患者应加强足部护理,定期检查足部,避免足部受伤。

2. 感染

糖尿病患者由于免疫力下降,容易发生各种感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等。呼吸道感染可表现为肺炎、支气管炎等,泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状,皮肤感染常见的有疖、痈、蜂窝织炎等。感染不仅会加重糖尿病患者的病情,还会增加患者的住院率和死亡率。

3. 糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,常见于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些诱因下也可发生。当患者体内胰岛素严重缺乏时,脂肪分解加速,产生大量酮体,导致血酮体升高,引起酮症酸中毒。患者可出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状,严重时可昏迷,甚至危及生命。

4. 高渗高血糖综合征

高渗高血糖综合征也是糖尿病的急性并发症之一,多见于老年2型糖尿病患者。患者血糖极度升高,可超过33.3mmol/L,同时伴有严重的脱水和高渗透压状态。患者可出现嗜睡、昏迷等神经系统症状,死亡率较高。

综上所述,糖尿病的并发症种类繁多,涉及身体的各个系统,严重影响患者的健康和生活质量。因此,糖尿病患者应积极控制血糖、血压、血脂等指标,定期进行体检,早发现、早治疗并发症,以延缓病情进展,提高生活质量。同时,公众也应加强对糖尿病的认识,预防糖尿病的发生。

(责编:家医在线 )

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