睾丸扭转是一种泌尿外科的急症，通常是由于精索发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻。如果不能及时发现和治疗，可能会造成睾丸缺血坏死，最终不得不切除睾丸，严重影响患者的生殖功能和心理健康。因此，掌握如何判断睾丸是否扭转至关重要。
了解睾丸扭转的症状表现
1. 突发性阴囊疼痛：这是睾丸扭转最常见且最突出的症状。疼痛通常非常剧烈，往往在短时间内就会达到难以忍受的程度。这种疼痛可能会突然发作，没有明显的诱因，比如在睡眠中突然疼醒。而且疼痛一般不会自行缓解，会持续存在，并且可能会逐渐加重。有些患者可能还会伴有恶心、呕吐等症状，这是由于疼痛刺激了胃肠道神经所导致的。
2. 阴囊红肿：随着病情的发展，患侧阴囊会出现红肿的现象。这是因为睾丸扭转后，血液和淋巴回流受阻，导致阴囊内组织液渗出，引起局部肿胀。一般在扭转发生后的数小时内，阴囊的红肿就会逐渐明显。用手触摸时，会感觉阴囊皮肤温度升高，而且质地较硬。
3. 睾丸位置改变：正常情况下，睾丸在阴囊内的位置相对固定。但发生扭转时，睾丸的位置可能会发生改变。常见的是睾丸上移，有时还会呈横位。患者自己可以通过对比两侧睾丸的位置来初步判断。不过，这种位置改变在早期可能不太明显，需要仔细观察和触摸才能发现。
结合发病时间和诱因进行判断
1. 发病时间：睾丸扭转可发生于任何年龄段，但以青少年最为多见。而且在睡眠中发病的情况并不少见，这可能与睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，导致睾丸扭转有关。此外，剧烈运动、外伤等也可能诱发睾丸扭转。如果在这些特定的时间或情况下突然出现阴囊疼痛等症状，就要高度警惕睾丸扭转的可能。
2. 诱因：除了上述提到的睡眠、剧烈运动和外伤外，先天性解剖异常也是睾丸扭转的一个重要诱因。例如，睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等，会使睾丸在阴囊内的活动度增大，容易发生扭转。如果患者存在这些先天性因素，并且出现了相关症状，那么睾丸扭转的可能性就更高。
进行自我检查
1. 观察外观：患者可以站在镜子前，观察两侧阴囊的外观。对比两侧阴囊是否对称，有无一侧明显肿胀、发红等情况。如果发现患侧阴囊明显大于对侧，且皮肤颜色发红，这可能是睾丸扭转的表现之一。
2. 触摸睾丸：在进行触摸检查时，要注意手法轻柔。先用手轻轻握住阴囊，感受睾丸的大小、质地和位置。正常睾丸质地均匀，表面光滑。如果触摸到睾丸质地变硬，或者有明显的压痛，而且位置与对侧不同，就要怀疑睾丸扭转。但需要注意的是，自我检查只能作为初步判断，不能确诊睾丸扭转。如果自我检查发现异常，应及时就医。
借助医学检查确诊
1. 超声检查：超声检查是诊断睾丸扭转的重要方法。它可以清晰地显示睾丸的血液供应情况。在正常情况下，睾丸内有丰富的血流信号。而发生扭转时，睾丸的血流信号会明显减少或消失。超声检查不仅可以明确诊断，还能判断扭转的程度和时间，为治疗方案的制定提供重要依据。
2. 放射性核素阴囊显像：这也是一种用于诊断睾丸扭转的检查方法。通过向体内注射放射性核素，然后利用仪器对阴囊进行显像。正常睾丸会摄取放射性核素，显示出均匀的影像。而睾丸扭转时，患侧睾丸的放射性摄取会明显减少，表现为“冷结节”。不过，这种检查方法相对复杂，费用也较高，一般不作为首选。
及时就医明确诊断
如果通过上述方法怀疑睾丸扭转，应立即前往正规医院的泌尿外科就诊。医生会根据患者的症状、体征以及相关检查结果进行综合判断。一旦确诊为睾丸扭转，应尽快进行手术治疗，一般在扭转发生后的6小时内进行手术，睾丸的挽救率较高。如果延误治疗时间，睾丸缺血坏死的风险就会大大增加。
总之，判断睾丸是否扭转需要综合考虑症状表现、发病时间和诱因、自我检查等多个方面。但自我判断只能作为初步筛查，最终的确诊还需要依靠专业医生和医学检查。希望大家能够重视睾丸健康，一旦出现异常情况，及时就医，避免延误病情。