宫外孕，医学上称为异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程。这是一种严重威胁女性健康甚至生命的妇科急腹症。了解宫外孕的表现对于早期发现和及时治疗至关重要。以下将详细介绍宫外孕可能出现的各种表现。
停经
多数宫外孕患者会有短暂的停经史，一般在6 - 8周左右。这是因为受精卵着床在子宫外，身体依然会受到妊娠相关激素的影响，使得月经周期发生改变。不过，也有部分患者可能没有明显的停经史，将宫外孕导致的不规则阴道出血误认为是月经来潮，从而延误了诊断。例如，有些女性平时月经周期就不太规律，当出现少量阴道出血时，往往不会联想到是宫外孕，而以为是月经不调。
腹痛
腹痛是宫外孕最主要的症状之一，发生率约为95%。疼痛的性质和程度因人而异，通常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，这是由于胚胎在输卵管等部位逐渐增大，使局部组织膨胀、牵拉所引起的。随着病情的发展，当输卵管妊娠流产或破裂时，患者会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。疼痛还可能放射至肩部、背部或肛门部位。如果腹腔内出血积聚在子宫直肠陷凹，患者会有肛门坠胀感，有便意但排便时并无粪便排出。比如，有的患者在逛街时突然出现剧烈腹痛，难以忍受，被紧急送往医院后确诊为宫外孕破裂。
阴道出血
宫外孕患者常有不规则阴道出血，颜色多为暗红色或深褐色，量少，一般不超过月经量。这种出血是由于胚胎死亡后，体内激素水平下降，子宫内膜剥脱所致。有时阴道出血还会伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，这是子宫蜕膜剥离的表现。需要注意的是，阴道出血量的多少并不能反映病情的严重程度，即使出血量较少，也可能存在严重的腹腔内出血。例如，有些患者阴道出血量不多，但已经出现了休克症状，经检查发现腹腔内大量积血。
晕厥与休克
当宫外孕破裂导致腹腔内急性大量出血时，患者会出现晕厥甚至休克。这是由于腹腔内出血导致有效循环血量急剧减少，引起脑部供血不足。患者会表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。晕厥和休克的程度与腹腔内出血的速度和量有关。如果不及时抢救，患者可能会因失血性休克而死亡。曾经有一位年轻女性，在家中突然晕倒，家人紧急送往医院，经检查发现是宫外孕破裂，腹腔内出血达2000毫升，经过紧急手术才挽回了生命。
其他表现
除了上述常见的表现外，宫外孕患者还可能出现一些其他症状。例如，由于盆腔内有积血，刺激肠道，患者可能会出现腹胀、腹泻等消化系统症状。有些患者还可能出现尿频，这是因为增大的妊娠包块压迫膀胱所致。另外，部分患者可能会有低热，一般体温不超过38℃，这可能与腹腔内血液吸收有关。
宫外孕的表现多种多样，且个体差异较大。如果女性在怀孕后出现上述异常表现，尤其是有停经史、腹痛和阴道出血等症状时，应高度警惕宫外孕的可能，及时就医进行相关检查，如血β - hCG测定、超声检查等，以便早期诊断和治疗，避免严重并发症的发生。同时，女性朋友们在备孕期间要注意保持良好的生活习惯，积极治疗妇科疾病，降低宫外孕的发生风险。