在日常生活中，很多人可能都听说过尿路感染这个词，但对于它具体是什么病，却未必有深入的了解。尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，下面我们就来全面认识一下它。
尿路感染的定义
尿路感染，简称尿感，是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症。根据感染部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎，下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。从致病原因来看，绝大多数尿路感染是由细菌逆行感染引起的，也就是细菌从尿道外口逆行进入尿道、膀胱，甚至输尿管、肾脏等部位，引发炎症反应。
尿路感染的症状表现
不同类型的尿路感染，其症状表现也有所差异。
- 膀胱炎：这是最常见的下尿路感染类型。主要症状为尿频、尿急、尿痛，即通常所说的尿路刺激征。尿频是指排尿次数明显增多，正常人白天排尿 4 - 6 次，夜间 0 - 2 次，而膀胱炎患者可能每小时甚至更短时间就要排尿一次。尿急表现为有强烈的尿意，迫不及待地需要排尿，常常难以控制。尿痛则是排尿时尿道或膀胱区有疼痛或烧灼感。部分患者还可能出现血尿，尿液颜色可呈洗肉水样或伴有血丝。
- 肾盂肾炎：属于上尿路感染，除了有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外，还常伴有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等全身症状。患者腰部或肾区会有明显的疼痛，疼痛性质可为钝痛或酸痛，有时疼痛还会向会阴部放射。
- 尿道炎：男性和女性尿道炎的症状略有不同。男性尿道炎主要表现为尿道刺痒、灼痛，可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛等症状，尿道口常有浆液性或脓性分泌物。女性尿道炎的症状相对不典型，除了尿路刺激症状外，还可能出现尿道口红肿、分泌物增多等情况。
尿路感染的易感因素
- 生理结构因素：女性由于尿道短而直，距离肛门较近，细菌容易逆行进入尿道，因此女性发生尿路感染的几率远远高于男性。尤其是在经期、孕期、性生活后等特殊时期，女性的尿道黏膜更容易受到损伤，细菌感染的风险也会增加。
- 泌尿系统结构异常：如泌尿系统结石、梗阻、畸形等，会导致尿液排出不畅，细菌容易在尿路中滋生繁殖，从而引发感染。例如，肾结石患者由于结石阻塞尿路，尿液引流不畅，细菌就容易在结石周围积聚，引发肾盂肾炎等感染。
- 机体免疫力下降：当人体免疫力低下时，如患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病，长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，或者过度劳累、营养不良等，身体对细菌的抵抗力减弱，容易发生尿路感染。
- 医源性因素：导尿、膀胱镜检查、尿道扩张等医疗操作，如果消毒不严格，容易将细菌带入尿路，引起感染。留置导尿管的患者，由于导尿管作为一种异物，会破坏尿道的正常防御机制，增加细菌感染的机会，而且留置时间越长，感染的风险越高。
尿路感染的诊断与治疗
- 诊断方法：医生一般会根据患者的症状表现、病史，结合相关的实验室检查来诊断尿路感染。常用的检查方法包括尿常规检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标，判断是否存在感染。尿细菌培养可以明确病原体的种类，并进行药敏试验，为选择敏感的抗生素提供依据。此外，对于一些复杂的尿路感染患者，还可能需要进行泌尿系统超声、CT 等影像学检查，以排除泌尿系统结构异常等情况。
- 治疗原则：尿路感染的治疗主要是使用抗生素控制感染。根据感染的部位、严重程度、病原体种类等因素，选择合适的抗生素。一般来说，下尿路感染通常采用口服抗生素治疗，疗程为 3 - 7 天；上尿路感染病情相对较重，需要静脉使用抗生素治疗，疗程一般为 10 - 14 天。在治疗过程中，患者要注意休息，多饮水，勤排尿，以冲洗尿路，促进细菌和毒素的排出。同时，要按照医生的嘱咐按时服药，不要自行停药或增减药量，以免导致病情反复或产生耐药性。
尿路感染的预防措施
- 注意个人卫生：保持会阴部清洁，勤换内裤，尤其是女性在经期要注意及时更换卫生巾。男性要注意清洗包皮垢，避免细菌滋生。
- 多饮水、勤排尿：每天保证足够的饮水量，一般建议不少于 1500 - 2000 毫升，通过多饮水、勤排尿，可以起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路中停留和繁殖的机会。
- 避免憋尿：有尿意时要及时排尿，憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，细菌容易滋生繁殖，增加感染的风险。
- 加强锻炼，增强免疫力：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理饮食，有助于提高身体免疫力，预防尿路感染。
尿路感染虽然是一种常见的疾病，但如果不及时治疗，可能会导致病情加重，引发肾盂肾炎、肾脓肿等严重并发症，甚至影响肾功能。因此，我们要充分了解尿路感染的相关知识，做好预防工作，一旦出现疑似症状，应及时就医，接受规范的治疗。