小儿丘疹性荨麻疹是一种常见的儿童皮肤疾病，它常常给孩子带来不适，也让家长们忧心忡忡。了解其治疗方法对于缓解孩子的症状、促进康复至关重要。
小儿丘疹性荨麻疹的概述
小儿丘疹性荨麻疹又称婴儿苔藓、虫咬皮炎，多与昆虫叮咬、胃肠道功能紊乱及某些食物过敏有关。好发于婴幼儿及儿童，往往在春秋季节较为多见。其典型症状表现为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，内容清，周围无红晕。患儿常感到瘙痒难耐，搔抓后可引起继发感染。
一般治疗
1. 去除病因
首先要尽可能找出诱发因素并加以去除。如果是昆虫叮咬引起的，要注意保持居住环境的清洁卫生，定期打扫房间，清理角落的灰尘和杂物，避免蚊虫滋生。可以使用纱窗、蚊帐等防蚊设施，在户外活动时给孩子涂抹儿童专用的防蚊液。若怀疑与食物过敏有关，要仔细回顾孩子近期的饮食，避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等。一般需要观察一段时间，若停食某种食物后症状明显改善，则高度怀疑该食物过敏。
2. 皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥非常重要。用温水轻轻清洗患处，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，避免摩擦皮肤。避免孩子搔抓皮肤，因为搔抓不仅会加重瘙痒感，还可能导致皮肤破损，引发感染。可以给孩子剪短指甲，或者给孩子戴上手套。穿着方面，要选择宽松、柔软、纯棉的衣物，减少对皮肤的摩擦。
药物治疗
1. 外用药物
（1）炉甘石洗剂：这是一种常用的外用药物，具有收敛、止痒的作用。使用前要充分摇匀，用棉签蘸取适量涂抹于患处，每天可多次使用。它安全性高，对皮肤刺激性小，适合小儿使用。
（2）糖皮质激素类药物：如果皮疹瘙痒明显，外用炉甘石洗剂效果不佳时，可以在医生的指导下使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等。这类药物具有抗炎、抗过敏的作用，能有效缓解症状。但要注意使用时间和剂量，避免长期大量使用引起不良反应。一般连续使用不超过1周，症状缓解后逐渐减量停药。
（3）抗生素类药物：如果皮肤因搔抓出现破损、感染，可外用抗生素类药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，防止感染进一步加重。
2. 口服药物
（1）抗组胺药物：对于瘙痒严重、皮疹广泛的患儿，可口服抗组胺药物来缓解症状。常用的有氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。这些药物能阻断组胺与受体的结合，从而减轻过敏反应和瘙痒感。不同年龄段的孩子用药剂量有所不同，一定要严格按照医生的建议服用。一般疗程为1 - 2周，症状控制后可逐渐停药。
（2）糖皮质激素：在极少数情况下，如果病情严重，如出现泛发性皮疹、伴有发热等全身症状，医生可能会考虑短期口服糖皮质激素，如泼尼松等。但这种情况需要严格掌握适应证，并密切观察药物的不良反应。
中医治疗
1. 中药内服
中医认为小儿丘疹性荨麻疹多与风、湿、热邪有关，可根据患儿的具体症状进行辨证论治。常见的证型有风热犯表证、湿热内蕴证等。对于风热犯表证，可选用消风散加减，以疏风清热止痒；对于湿热内蕴证，可选用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减，以清热利湿止痒。中药治疗需要在专业中医师的指导下进行，根据患儿的体质和病情进行个体化用药。
2. 中药外洗
一些中药具有清热解毒、祛风止痒的作用，可用于外洗治疗。常用的中药有苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮等。将这些中药加水煎煮后，放凉至适宜温度，用干净的纱布蘸取药液轻轻擦洗患处，每天1 - 2次。中药外洗可以直接作用于皮肤，缓解瘙痒症状，且副作用较小。
饮食调理
在患儿患病期间，饮食调理也不容忽视。多给孩子吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如苹果、橙子、胡萝卜、菠菜等，有助于增强孩子的免疫力，促进皮肤的修复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会加重皮肤的炎症反应。同时，要保证孩子充足的水分摄入，促进新陈代谢。
心理安抚
由于小儿丘疹性荨麻疹会引起瘙痒不适，孩子可能会出现烦躁、哭闹等情绪。家长要给予孩子足够的关心和安抚，通过讲故事、做游戏等方式转移孩子的注意力，减轻孩子的不适感。良好的心理状态也有助于孩子病情的恢复。
小儿丘疹性荨麻疹的治疗需要综合考虑多种因素，采取一般治疗、药物治疗、中医治疗等多种方法相结合的方式。同时，家长要密切观察孩子的病情变化，若症状持续不缓解或加重，应及时带孩子就医，以免延误病情。只要积极治疗和护理，大多数患儿都能较快康复。