血管炎是一组以血管壁或血管周围组织炎症伴坏死为基本特征的自身免疫性疾病。由于血管遍布全身,因此血管炎的临床表现复杂多样,且因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而各异。了解血管炎的症状对于早期发现和治疗该疾病至关重要。下面就为大家详细介绍血管炎的常见症状。
全身症状
血管炎患者常常会出现一些全身性的非特异性症状,这些症状可能在疾病早期就出现,容易被忽视。常见的全身症状包括发热、乏力、疲倦、厌食、体重下降等。发热是较为常见的症状之一,体温可呈低热、中度热或高热,热型不规则。乏力和疲倦感会让患者感到身体虚弱,活动耐力下降,日常的工作和生活受到影响。厌食和体重下降则可能是由于身体的炎症反应影响了消化系统的功能,导致食欲减退,进而引起体重减轻。
皮肤症状
皮肤是血管炎常见的受累部位,许多患者会出现各种皮肤表现。
- 皮疹:可表现为红斑、丘疹、紫癜、风团等。红斑通常为边界不清的红色斑片,可出现在身体的任何部位,尤其是四肢和躯干。丘疹则是高出皮肤表面的小疙瘩,大小不一。紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的紫红色斑点或斑块,压之不褪色,多见于下肢。风团表现为突然出现的瘙痒性水肿性红斑,可在数小时内自行消退,但容易反复出现。
- 溃疡:严重的血管炎可导致皮肤溃疡,溃疡边缘不规则,底部可呈灰白色或黄色,伴有疼痛和渗出。皮肤溃疡愈合缓慢,容易继发感染,给患者带来很大的痛苦。
- 网状青斑:表现为皮肤出现网状或树枝状的青紫色斑纹,常见于下肢和臀部。网状青斑是由于皮肤小血管痉挛或血管壁病变导致局部血液循环障碍引起的。
关节肌肉症状
关节和肌肉受累也是血管炎的常见表现之一。
- 关节疼痛:可累及单个或多个关节,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛。常见受累关节包括膝关节、踝关节、腕关节等,疼痛可在活动后加重,休息后缓解。部分患者还可能出现关节肿胀、压痛和活动受限等症状。
- 肌肉疼痛:患者可感到肌肉酸痛、无力,尤其是在活动后更为明显。严重的肌肉受累可导致肌肉萎缩,影响肢体的运动功能。
呼吸系统症状
当血管炎累及肺部血管时,可出现一系列呼吸系统症状。
- 咳嗽:多为干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。咳嗽的程度和频率因人而异,有些患者可能只是偶尔咳嗽,而有些患者则咳嗽较为剧烈,影响睡眠和日常生活。
- 咯血:是肺部血管炎比较严重的症状之一,表现为痰中带血或大口咯血。咯血的量和颜色取决于出血的部位和程度,少量咯血时痰中可见血丝,大量咯血时可呈鲜红色。
- 呼吸困难:患者可感到呼吸费力,气促,活动后加重。严重的呼吸困难可导致患者端坐呼吸,不能平卧,甚至出现呼吸衰竭。
消化系统症状
血管炎累及消化系统血管时,可引起多种消化系统症状。
- 腹痛:是消化系统血管炎最常见的症状之一,疼痛部位和程度不一,可为隐痛、胀痛、绞痛等。腹痛可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,严重时可导致肠梗阻、肠穿孔等并发症。
- 消化道出血:表现为呕血、黑便或便血。呕血可为鲜红色或咖啡色,黑便呈柏油样,便血则为暗红色或鲜红色血液。消化道出血是消化系统血管炎的严重并发症之一,如不及时治疗,可导致失血性休克,危及生命。
- 肝功能异常:部分患者可出现肝功能损害,表现为转氨酶升高、黄疸等。肝功能异常可能是由于肝脏血管受累导致肝细胞损伤引起的。
神经系统症状
神经系统受累在血管炎中也较为常见,可出现多种神经系统症状。
- 头痛:是神经系统血管炎最常见的症状之一,疼痛程度和性质不一,可为搏动性头痛、胀痛或刺痛。头痛可伴有恶心、呕吐、视力模糊等症状。
- 肢体麻木、无力:患者可感到肢体麻木、刺痛、无力,活动不灵活。严重的神经系统受累可导致肢体瘫痪,影响患者的生活自理能力。
- 精神症状:部分患者可出现精神症状,如焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退等。精神症状的出现可能与神经系统血管炎导致的脑功能障碍有关。
肾脏症状
肾脏是血管炎常见的受累器官之一,肾脏受累可导致肾功能损害。
- 蛋白尿:是肾脏血管炎最早出现的症状之一,表现为尿液中蛋白质含量增加。蛋白尿可通过尿常规检查发现,患者的尿液可出现泡沫增多,且泡沫长时间不消失。
- 血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿是指尿液在显微镜下可见红细胞,肉眼血尿则是指尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的出现提示肾脏血管受损,有出血情况。
- 肾功能不全:随着病情的进展,肾脏血管炎可导致肾功能逐渐减退,出现血肌酐、尿素氮升高,最终发展为肾衰竭。肾功能不全患者可出现水肿、少尿或无尿、高血压等症状。
血管炎的症状复杂多样,涉及多个系统和器官。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便早期诊断和治疗血管炎。早期诊断和治疗对于改善血管炎患者的预后至关重要。