子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一，很多女性在体检时发现自己患有子宫肌瘤后，往往会感到焦虑和担忧。那么，得了子宫肌瘤到底该怎么办呢？接下来，我们将从多个方面为大家详细介绍。
正确认识子宫肌瘤
子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。它的发病率较高，据统计，30岁以上的妇女约20%患有子宫肌瘤。大多数子宫肌瘤患者没有明显症状，仅在体检时偶然发现。部分患者可能出现月经异常（如月经量增多、经期延长）、腹部肿块、白带增多、腹痛、腰酸、不孕、流产等症状。其发病原因目前尚不十分明确，但一般认为与女性体内的雌激素水平、遗传因素等有关。
定期复查
如果在体检中发现子宫肌瘤，且没有任何症状，肌瘤较小（一般直径小于5厘米），通常不需要立即进行特殊治疗，建议定期复查。复查的时间间隔一般为3 - 6个月，通过B超等检查手段，观察肌瘤的大小、形态、位置等变化情况。在复查过程中，如果肌瘤生长缓慢，没有引起任何不适，继续定期观察即可。例如，有些女性的肌瘤多年来一直保持较小的尺寸，对生活和健康没有造成影响，这种情况下就无需过度担心。
药物治疗
对于症状较轻、接近绝经年龄或全身情况不宜手术的患者，可以考虑药物治疗。常用的药物有促性腺激素释放激素类似物（GnRH - a）、米非司酮等。
- 促性腺激素释放激素类似物（GnRH - a）：这类药物可以降低体内雌激素水平，使肌瘤缩小，缓解症状。但使用时间一般不宜超过6个月，因为长期使用可能会导致骨质疏松等不良反应。
- 米非司酮：它是一种孕激素拮抗剂，能使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤可能会重新增大。药物治疗需要在医生的指导下进行，并且要密切关注药物的不良反应。
手术治疗
当子宫肌瘤出现以下情况时，通常需要考虑手术治疗：
- 肌瘤较大：肌瘤直径大于5厘米，或者肌瘤引起了明显的压迫症状，如压迫膀胱导致尿频、尿急，压迫直肠导致便秘等。
- 症状严重：月经量过多导致贫血，且经过药物治疗无效；腹痛严重，影响日常生活等。
- 肌瘤生长迅速：在短时间内肌瘤体积明显增大，怀疑有恶变的可能。
手术方式主要有以下几种：
- 肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，手术只切除肌瘤，保留子宫。但术后有一定的复发风险。
- 子宫切除术：对于不需要保留生育功能或怀疑肌瘤有恶变的患者，可以考虑子宫切除术。子宫切除后，患者将失去生育能力，也不会再来月经。
非手术治疗方法
除了上述传统的治疗方法外，还有一些非手术治疗方法可供选择：
- 子宫动脉栓塞术：通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而使肌瘤萎缩。这种方法创伤较小，但可能会引起一些并发症，如盆腔感染、卵巢功能减退等。
- 高能聚焦超声消融：利用超声波的聚焦原理，将高能量的超声波聚焦在肌瘤组织上，使肌瘤组织坏死，达到治疗的目的。该方法无创、无需麻醉，但可能存在治疗不彻底的情况。
生活方式调整
无论是否进行治疗，患有子宫肌瘤的女性都应该注意调整生活方式：
- 饮食方面：保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物的摄入。避免食用含有雌激素的保健品，因为雌激素可能会刺激肌瘤的生长。
- 情绪管理：保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。不良情绪可能会影响内分泌系统，进而影响肌瘤的生长。
- 适当运动：适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽、游泳等，有助于增强体质，提高免疫力。
心理调适
发现患有子宫肌瘤后，很多女性会产生心理压力，担心肌瘤会恶变、影响生育等。这种心理状态不利于疾病的康复。患者应该正确认识子宫肌瘤，了解其治疗方法和预后情况，积极与医生沟通，缓解焦虑情绪。同时，家人和朋友也应该给予患者关心和支持，帮助她们树立战胜疾病的信心。
总之，得了子宫肌瘤不必过于惊慌，要根据自身的具体情况，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，注意调整生活方式，保持良好的心态，这样才能更好地应对子宫肌瘤，维护身体健康。