新生儿的健康状况时刻牵动着父母的心弦，而新生儿呼吸暂停是一个让许多家长担忧不已的问题。那么，新生儿呼吸暂停到底是怎么回事呢？下面我们就来详细了解一下。
什么是新生儿呼吸暂停
新生儿呼吸暂停指的是新生儿呼吸停止时间达20秒，或虽不到20秒，但伴有心率减慢（低于100次/分）、发绀（皮肤和黏膜呈现青紫色）或肌张力低下等表现。这一现象在早产儿中更为常见，据统计，胎龄越小，呼吸暂停的发生率越高。
引发新生儿呼吸暂停的原因
原发性呼吸暂停
主要发生于早产儿，这是由于早产儿呼吸中枢发育不成熟所致。早产儿的呼吸调节功能不完善，对二氧化碳的敏感性较低，呼吸节律不稳定，容易出现呼吸暂停。一般在出生后2 - 7天开始出现，随着日龄的增加，呼吸中枢逐渐发育成熟，呼吸暂停的发作次数会逐渐减少，通常在胎龄达到34 - 36周后可自行缓解。
继发性呼吸暂停
1. 呼吸系统疾病
- 肺透明膜病：多见于早产儿，由于肺表面活性物质缺乏，导致肺泡萎陷，气体交换障碍，引起呼吸窘迫，进而容易出现呼吸暂停。
- 肺炎：新生儿感染细菌、病毒等病原体引发肺炎时，肺部炎症会影响气体交换，导致缺氧和二氧化碳潴留，刺激呼吸中枢，引起呼吸节律改变，出现呼吸暂停。
2. 心血管系统疾病
- 先天性心脏病：如室间隔缺损、法洛四联症等，会导致心脏结构和功能异常，影响血液循环，造成组织器官缺氧，从而引发呼吸暂停。
- 心力衰竭：各种原因引起的心力衰竭，会使心脏泵血功能下降，导致肺淤血和体循环淤血，影响呼吸功能，出现呼吸暂停。
3. 神经系统疾病
- 颅内出血：早产儿、难产儿等容易发生颅内出血，血液积聚在颅内会压迫脑组织，影响呼吸中枢的正常功能，导致呼吸暂停。
- 缺氧缺血性脑病：新生儿在围生期因缺氧、缺血等原因引起的脑部损伤，会影响呼吸调节中枢，使其功能紊乱，出现呼吸暂停。
4. 代谢紊乱
- 低血糖：新生儿血糖过低时，大脑能量供应不足，会影响呼吸中枢的正常功能，导致呼吸暂停。
- 低血钙：血钙降低时，神经肌肉兴奋性增高，可引起呼吸肌痉挛，导致呼吸暂停。
- 低体温：当新生儿体温过低时，身体代谢率减慢，呼吸中枢兴奋性降低，容易出现呼吸暂停。
5. 其他因素
- 胃食管反流：新生儿食管下括约肌发育不成熟，容易发生胃食管反流，反流物刺激咽部或气管，可引起呼吸暂停。
- 药物影响：某些药物如镇静剂、麻醉剂等，若使用不当或剂量过大，会抑制呼吸中枢，导致呼吸暂停。
新生儿呼吸暂停的表现及危害
呼吸暂停发作时，新生儿会出现呼吸停止，皮肤颜色由红润变为青紫或苍白色，心率减慢，严重时可出现抽搐、肌张力降低等表现。如果呼吸暂停频繁发作或持续时间较长，会导致机体严重缺氧和二氧化碳潴留，引起脑损伤、心律失常、心力衰竭等并发症，严重威胁新生儿的生命健康，甚至可能导致死亡。即使存活下来，也可能遗留智力低下、癫痫、脑瘫等神经系统后遗症。
新生儿呼吸暂停的诊断与治疗
诊断方法
医生主要根据新生儿的临床表现，即呼吸停止的时间、是否伴有心率减慢和发绀等症状，结合病史、体格检查以及相关的辅助检查如多导睡眠图监测、脑电图、胸部X线、心脏超声等，来明确呼吸暂停的病因和类型。
治疗措施
1. 一般治疗
保持新生儿呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，避免颈部过度弯曲或伸展。同时，要维持适宜的环境温度和湿度，保证足够的营养和水分摄入。
2. 刺激呼吸
当发现新生儿呼吸暂停时，可通过弹足底、抚摸背部等方法刺激呼吸，促使其恢复正常呼吸。
3. 药物治疗
常用的药物有氨茶碱和咖啡因。这些药物可以兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和幅度，减少呼吸暂停的发作次数。但使用药物时需要严格掌握剂量和疗程，密切观察药物的不良反应。
4. 辅助通气治疗
对于严重的呼吸暂停，药物治疗效果不佳时，可能需要采用辅助通气治疗，如持续气道正压通气（CPAP）或机械通气等，以保证足够的气体交换，维持呼吸功能。
新生儿呼吸暂停的预防
1. 加强孕期保健
孕妇在孕期应定期进行产前检查，及时发现和处理妊娠并发症，如妊娠期高血压疾病、糖尿病等，避免早产、低体重儿的发生。
2. 合理护理新生儿
注意新生儿的保暖，避免低体温的发生。喂奶时要注意姿势正确，避免呛奶和胃食管反流。同时，要减少不必要的刺激，保持环境安静。
3. 密切观察
家长要密切观察新生儿的呼吸情况，尤其是早产儿和有高危因素的新生儿。如果发现呼吸异常，如呼吸过快、过慢、不规则或呼吸暂停等，应及时就医。
总之，新生儿呼吸暂停是一个需要引起重视的问题。了解其病因、表现、诊断、治疗和预防方法，对于保障新生儿的健康成长至关重要。家长和医护人员应共同努力，及时发现和处理新生儿呼吸暂停，为新生儿的健康保驾护航。