重症肌无力是一种由神经 - 肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。深入了解重症肌无力的症状，对于早期发现、诊断和治疗这种疾病至关重要。
眼睑下垂
这是重症肌无力最常见的首发症状，约 70% - 90% 的患者会出现。眼睑下垂可单侧或双侧出现，程度不一。一般来说，患者在早晨起床时症状相对较轻，眼皮可能只是稍微耷拉；但随着一天活动的增加，到下午或傍晚时症状会明显加重，眼皮可能完全抬不起来，严重影响视力和外观。有些患者还会出现交替性眼睑下垂，即一侧眼皮好转后另一侧又出现下垂。这种现象主要是由于支配眼睑肌肉的神经肌肉接头传递功能异常，导致提上睑肌无力，无法正常抬起眼皮。
复视
复视也是重症肌无力较为常见的症状之一。患者看东西时会出现重影，即把一个物体看成两个。这是因为眼球运动的肌肉受到影响，导致眼球运动不协调，双眼不能同时注视同一物体。复视的程度和方向会因受累肌肉的不同而有所差异。患者为了克服复视带来的视觉干扰，常常会采取歪头、斜颈等特殊的头位来使复视减轻甚至消失，这种现象被称为代偿头位。如果病情进一步发展，眼球固定，不能转动，复视可能会有所减轻，但会导致斜视等问题，严重影响患者的视觉功能和生活质量。
咀嚼无力
咀嚼食物需要咀嚼肌的有力收缩。重症肌无力患者由于咀嚼肌受累，会出现咀嚼无力的症状。患者在进食时，往往刚开始咀嚼还比较正常，但随着时间的推移，咀嚼越来越困难，食物在口腔内难以充分咀嚼，导致吞咽也变得困难。患者可能只能选择一些柔软、容易咀嚼的食物，而且进食速度明显减慢，一顿饭可能需要花费比正常人多几倍的时间才能吃完。长期的咀嚼无力还可能导致患者营养摄入不足，身体逐渐消瘦。
吞咽困难
吞咽是一个复杂的过程，需要咽喉部肌肉的协调运动。当咽喉部肌肉受累时，患者会出现吞咽困难的症状。患者可能会感觉食物在咽喉部停滞，难以咽下，甚至饮水时也会出现呛咳。严重的吞咽困难可能会导致患者无法正常进食，需要通过鼻饲或静脉营养来维持身体的能量需求。此外，吞咽困难还可能导致食物误吸入气管，引起肺部感染等并发症，严重威胁患者的生命健康。
说话鼻音，声音嘶哑
重症肌无力累及咽喉部的发音肌肉时，患者说话会带有鼻音，就像感冒鼻子不通气时的声音。同时，声音会变得嘶哑，严重时甚至只能发出微弱的声音，无法正常说话交流。这是因为喉部的肌肉无力，不能正常控制声带的振动和闭合，导致声音的产生和传播出现异常。患者在说话时往往会感到费力，需要用力才能发出声音，而且说话时间稍长，声音就会变得更加嘶哑。
面肌无力
面部表情是由面部肌肉的运动来实现的。当面部肌肉受累时，患者会出现面肌无力的症状。患者表情变得淡漠，就像戴了一副面具一样，无法做出丰富的表情动作。例如，患者不能正常皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等。在微笑时，由于面部肌肉无力，笑容会显得很僵硬，不自然。面肌无力不仅会影响患者的外貌形象，还会对患者的心理造成一定的影响，使其产生自卑、焦虑等情绪。
四肢无力
重症肌无力患者的四肢肌肉也可能受到累及，出现四肢无力的症状。患者在活动时会感到肢体沉重，难以抬起，上下楼梯、举臂、持物等动作都变得困难。病情较轻的患者可能只是在进行一些较为剧烈的运动或长时间活动后出现疲劳、无力的症状，但休息后可有所缓解；而病情较重的患者则可能在日常生活中的一些基本动作，如穿衣、洗漱等都需要他人的帮助。四肢无力的症状通常具有波动性，早晨症状较轻，午后或傍晚加重，活动后症状加剧，休息后症状减轻。
呼吸困难
这是重症肌无力最严重的症状之一，也是导致患者死亡的主要原因。当呼吸肌受累时，患者会出现呼吸困难的症状，表现为呼吸急促、费力，感觉空气不够用。患者可能会出现端坐呼吸，即无法平卧，需要坐起来才能呼吸稍顺畅一些。严重的呼吸困难会导致患者缺氧，出现口唇发紫、意识模糊等症状，如果不及时治疗，可能会导致呼吸衰竭，危及生命。呼吸困难通常是在病情进展到一定程度或在某些诱发因素的作用下突然出现，如感染、疲劳、精神创伤等。
重症肌无力的症状多种多样，且具有波动性和易疲劳性的特点。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关的检查和诊断，以便早期发现和治疗疾病。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合治疗，以提高生活质量，改善预后。