在日常生活中，我们常常会听到有人说“我有强迫症”，比如反复检查门窗是否关好，反复确认文件内容有无错误等。但很多时候，大家口中的强迫症可能并非真正意义上的医学病症。那么，到底什么叫强迫症呢？
强迫症的定义
强迫症，全称为强迫性神经症，是一种以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要临床表现的精神心理障碍。它属于焦虑障碍的一种类型，其特点是有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
强迫症的症状表现
强迫观念
强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向。这些思想、表象、情绪或意向对患者来说，是没有现实意义的、不必要的或多余的；患者意识到这些都是他自己的心理活动，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。
- 强迫怀疑：患者对自己言行的正确性反复产生怀疑，明知毫无必要，但又不能摆脱。例如，出门后怀疑门是否锁好、寄信时怀疑信是否装错信封等。他们会因此反复检查，严重影响做事效率。
- 强迫性穷思竭虑：患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。比如，反复思考“为什么一天是24小时”“先有鸡还是先有蛋”等问题。
- 强迫联想：患者脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或语句，而大多联想的观念或语句与原来相反。比如，看到“和平”二字，就会联想到战争；看到“快乐”，就联想到悲伤。
- 强迫回忆：患者对经历过的事件，不由自主地在意识中反复出现，虽自知无此必要，但无法自控。有时强迫回忆和强迫怀疑可同时出现，如怀疑自己做过的事的正确性时，脑海里反复出现当时做这件事的情景。
强迫行为
强迫行为是患者为了减轻强迫观念引起的焦虑，不得不采取的顺应行为。
- 强迫检查：为减轻强迫怀疑引起的焦虑而采取的行为。如反复检查门窗是否关好、煤气是否关好、账目是否搞错等。他们往往检查了一遍又一遍，甚至检查十几遍还不放心。
- 强迫洗涤：多源于怕受污染这一强迫观念，为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心，常反复洗手、洗澡或洗衣服。有的患者洗手每次要洗十几遍甚至几十遍，导致双手皮肤被洗得发红、破损，但仍停不下来。
- 强迫计数：患者见到某些具体对象（如电杆、台阶、汽车、牌照等）时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。
- 强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安。比如，患者出门时必须先迈左脚，如顺序错了或在出门过程中被打断，就一定要退回来重新开始。
强迫症的成因
强迫症的发病原因较为复杂，涉及多个方面。
- 遗传因素：研究表明，强迫症具有一定的遗传倾向。如果家族中有强迫症患者，那么其他家庭成员患强迫症的风险可能会相对较高。遗传因素可能通过影响大脑的神经生物学基础，使个体更容易出现强迫症的症状。
- 神经生物学因素：大脑中的一些神经递质失衡可能与强迫症的发生有关。例如，血清素是一种在调节情绪、认知和行为方面起着重要作用的神经递质。当血清素功能异常时，可能会影响大脑对信息的处理和整合，导致强迫观念和强迫行为的出现。此外，大脑某些区域的结构和功能异常，如额叶 - 纹状体 - 丘脑 - 皮质环路的功能失调，也可能与强迫症的发病机制相关。
- 心理社会因素：在个体成长过程中，心理社会因素也可能诱发强迫症。例如，童年时期的不良经历，如被虐待、忽视、过度严苛的教育等，可能会使孩子形成不够灵活、追求完美、过分谨慎的性格特点，这些性格特质在一定程度上会增加患强迫症的可能性。另外，生活中的重大压力事件，如亲人去世、婚姻变故、工作失业等，也可能成为强迫症的诱发因素。当个体面临无法承受的压力时，可能会通过强迫症状来缓解内心的焦虑和不安。
强迫症的诊断与治疗
强迫症的诊断需要专业的精神科医生或心理医生根据患者的症状表现、病程长短以及相关的心理测评等综合判断。一般来说，当患者出现典型的强迫观念或强迫行为，且这些症状严重影响到患者的日常生活、工作和社交，持续时间较长时，才会考虑诊断为强迫症。
对于强迫症的治疗，主要有心理治疗和药物治疗两种方法。心理治疗中，认知行为疗法是治疗强迫症的一线方法，其中暴露与反应预防（ERP）是认知行为疗法的核心技术。通过让患者逐渐暴露于引起强迫观念和焦虑的情境中，同时阻止其实施强迫行为，帮助患者打破强迫观念与强迫行为之间的恶性循环，从而减轻症状。药物治疗方面，一些抗抑郁药物，如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等，对强迫症有较好的疗效。这些药物可以调节大脑中的神经递质水平，缓解患者的焦虑和强迫症状。在实际治疗过程中，往往会将心理治疗和药物治疗结合起来，以达到更好的治疗效果。
总之，强迫症并不是简单的习惯问题或性格特点，而是一种需要被重视的精神心理障碍。了解什么叫强迫症，有助于我们正确认识这一疾病，及时发现身边可能存在的问题，并寻求专业的帮助和治疗。