乙肝是一种严重威胁人类健康的传染病，接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。然而，并非所有人都适合接种乙肝疫苗，了解乙肝疫苗的禁忌对于确保接种的安全性和有效性至关重要。以下将详细介绍乙肝疫苗接种的各种禁忌情况。
绝对禁忌
对疫苗成分过敏
乙肝疫苗通常含有乙肝表面抗原、氢氧化铝等成分。如果个体对这些成分中的任何一种过敏，接种后可能会引发严重的过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等。在接种前，医生会详细询问过敏史，对于已知对疫苗成分过敏的人群，绝对禁止接种乙肝疫苗。例如，曾经在接触含铝的药物或其他制品后出现过敏症状的人，就不适合接种含有氢氧化铝佐剂的乙肝疫苗。
患有严重的急性疾病
当人体处于严重急性疾病的发作期时，身体的免疫系统已经处于应激状态。此时接种乙肝疫苗，不仅可能影响疫苗的免疫效果，还会加重身体的负担，甚至导致病情恶化。比如，正在患有严重的肺炎、急性阑尾炎、急性肾盂肾炎等疾病的患者，应在病情得到控制、身体恢复健康后再考虑接种乙肝疫苗。一般来说，需要等待急性疾病完全治愈，症状消失，身体各项指标恢复正常一段时间后，才可以进行接种。
未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病
癫痫是一种常见的神经系统疾病，未控制的癫痫患者大脑神经元处于不稳定状态。接种疫苗可能会诱发癫痫发作，或者导致癫痫病情加重。此外，其他严重的神经系统疾病，如横贯性脊髓炎、格林 - 巴利综合征等，也会影响神经系统的正常功能。在这些疾病未得到有效控制之前，不建议接种乙肝疫苗。对于有癫痫病史但病情已经得到长期稳定控制的患者，在医生的评估和指导下，可以谨慎考虑接种。
相对禁忌
轻微疾病
如果个体患有轻微的疾病，如普通感冒、轻度腹泻等，一般可以在病情缓解后接种乙肝疫苗。然而，在疾病发作期间，由于身体的免疫力可能会受到一定影响，此时接种可能会增加不良反应的发生风险。例如，感冒时可能会出现发热、乏力等症状，接种疫苗后这些症状可能会加重，难以区分是疫苗的不良反应还是疾病本身的表现。因此，建议在感冒症状完全消失，体温恢复正常至少 3 - 5 天后再进行接种。
过敏体质
过敏体质的人群并非绝对不能接种乙肝疫苗，但需要谨慎评估。这类人群在接触某些物质时容易发生过敏反应，接种疫苗后出现过敏不良反应的可能性相对较高。在接种前，医生会详细了解过敏史，包括对食物、药物、花粉等的过敏情况。如果过敏情况较为轻微，且经过评估认为接种疫苗的益处大于风险，可以在有抢救条件的医疗机构进行接种，并在接种后密切观察一段时间。例如，对鸡蛋轻度过敏的人，在排除对疫苗成分过敏的情况下，可以在医生的监护下接种乙肝疫苗。
孕妇和哺乳期妇女
目前的研究表明，乙肝疫苗对孕妇和胎儿是安全的。但由于孕期是一个特殊的生理时期，为了谨慎起见，一般不建议在孕期进行常规的乙肝疫苗接种。如果孕妇有感染乙肝的高风险，如配偶为乙肝患者等，在充分评估利弊后，可以在医生的指导下接种。哺乳期妇女接种乙肝疫苗后，疫苗成分一般不会通过乳汁影响婴儿，因此可以正常接种，但同样需要在接种后密切观察自身和婴儿的反应。
正在使用免疫抑制剂
正在使用免疫抑制剂的人群，如患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）正在接受糖皮质激素、环孢素等药物治疗，或者器官移植后正在使用免疫抑制药物的患者，其免疫系统功能受到抑制。接种乙肝疫苗后可能无法产生有效的免疫应答，导致疫苗效果不佳。在这种情况下，需要与医生充分沟通，评估是否需要调整免疫抑制剂的使用方案，或者在免疫功能相对稳定时再进行接种。
在接种乙肝疫苗前，受种者应如实向医生告知自己的健康状况、疾病史、过敏史等信息，以便医生准确判断是否适合接种。对于存在禁忌情况的人群，医生会根据具体情况提供个性化的建议和处理方案。同时，接种后也需要在接种点留观 30 分钟，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。总之，了解乙肝疫苗的禁忌并严格遵循相关规定，是保障接种安全和有效预防乙肝的重要环节。