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脑供血不足吃点啥药好

家庭医生在线 2026/2/18 11:55:22 举报/反馈

脑供血不足是一种常见的脑血管疾病,它指的是人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。其病因多与脑动脉硬化有关,患者常出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退等症状,严重影响生活质量。当出现脑供血不足时,合理用药是改善症状、控制病情发展的重要手段。那么,脑供血不足吃点啥药好呢?下面为大家详细介绍。

血管扩张剂

血管扩张剂是治疗脑供血不足的常用药物之一,其主要作用是扩张脑血管,增加脑血流量,改善脑部的血液循环。

- 尼莫地平:这是一种选择性地作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂。它可以通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,从而松弛血管平滑肌,达到扩张脑血管的目的。尼莫地平能够有效改善脑供血不足引起的头晕、头痛等症状,尤其适用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的脑供血不足。一般来说,口服剂量为每次20 - 60毫克,每日3次。

- 氟桂利嗪:它是一种选择性钙拮抗剂,能防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害。氟桂利嗪可以改善脑部微循环及神经元代谢,抑制脑血管痉挛、血小板凝聚及血液粘滞度增高等。对于脑供血不足引起的眩晕、耳鸣等症状有较好的疗效。通常每晚睡前口服5 - 10毫克。

抗血小板药物

抗血小板药物可以抑制血小板的聚集,防止血栓形成,从而保证脑血管的通畅,改善脑供血。

- 阿司匹林:阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶,减少血栓素A2的生成,从而抑制血小板的聚集。它是临床上应用最广泛的抗血小板药物之一,对于预防脑供血不足进一步发展为脑梗死有重要作用。一般小剂量服用,每日75 - 100毫克。但部分患者服用后可能会出现胃肠道不适、出血等不良反应。

- 氯吡格雷:氯吡格雷是一种新型的抗血小板药物,它通过选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合,以及抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,而抑制血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者,氯吡格雷是一个较好的替代药物。常用剂量为每日75毫克。

抗凝药物

抗凝药物可以降低血液的凝固性,防止血栓的形成和扩大,适用于某些特定病因引起的脑供血不足。

- 华法林:华法林是一种经典的口服抗凝药物,它通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成来发挥抗凝作用。在使用华法林时,需要定期监测国际标准化比值(INR),以调整药物剂量,确保抗凝效果的同时避免出血等并发症的发生。一般初始剂量为每日2.5 - 5毫克,根据INR值调整剂量,使INR维持在2.0 - 3.0之间。

- 新型口服抗凝药:如达比加群酯、利伐沙班等。这些药物具有起效快、无需常规监测凝血指标等优点。达比加群酯的常用剂量为每日110 - 150毫克,分两次服用;利伐沙班的常用剂量为每日10 - 20毫克,一次服用。

改善脑代谢药物

这类药物可以促进脑细胞的代谢,提高脑细胞的活力,改善脑功能,对于脑供血不足引起的认知障碍、记忆力减退等症状有一定的治疗作用。

- 吡拉西坦:吡拉西坦能够促进脑内ATP的生成,促进乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的传导,具有促进脑内代谢作用。它可以改善脑供血不足患者的学习、记忆能力。一般口服剂量为每次0.8 - 1.6克,每日3次。

- 胞磷胆碱钠:胞磷胆碱钠可以增加脑血流量,改善脑循环,促进大脑物质代谢,功能恢复。它常用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍等,对于脑供血不足也有一定的治疗效果。可以静脉滴注或口服,静脉滴注时每日0.25 - 0.5克,加入5%或10%葡萄糖注射液中缓慢滴注;口服时每次0.2克,每日3次。

降脂药物

脑供血不足患者往往伴有血脂异常,高血脂会加重动脉粥样硬化,影响脑部血液循环。因此,降脂药物在脑供血不足的治疗中也起着重要作用。

- 他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。他汀类药物可以抑制胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A(HMG - CoA)还原酶,从而降低血液中胆固醇的水平。同时,他汀类药物还具有稳定斑块、抗炎等作用,有助于延缓动脉粥样硬化的进展。阿托伐他汀常用剂量为每日10 - 80毫克,瑞舒伐他汀常用剂量为每日5 - 20毫克,一般晚上睡前服用。

用药注意事项

在使用上述药物治疗脑供血不足时,需要注意以下几点:

- 个体化用药:不同患者的病情、病因、身体状况等存在差异,因此用药方案应根据个体情况制定。医生会综合考虑患者的年龄、基础疾病、肝肾功能等因素,选择最适合的药物和剂量。

- 遵医嘱服药:患者应严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不要自行增减剂量或停药。随意更改用药方案可能会影响治疗效果,甚至导致病情加重。

- 注意药物不良反应:每种药物都可能有一定的不良反应,患者在服药过程中应密切关注自身症状的变化,如出现不适或异常情况,应及时告知医生。

- 联合用药:在某些情况下,医生可能会根据患者的病情联合使用多种药物。联合用药时,需要注意药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。

脑供血不足的药物治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物,并在医生的指导下合理使用。同时,患者还应注意改善生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,以提高治疗效果,促进病情的康复。

(责编:家医在线 )

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