骨折，是指骨结构的连续性完全或部分断裂，这在日常生活和临床中较为常见。骨折不仅会给患者带来剧烈的疼痛，还可能引发一系列并发症，这些并发症有的会影响骨折的愈合，有的甚至会对患者的生命健康造成严重威胁。下面我们就来详细了解一下骨折后可能出现的各种并发症。
早期并发症
休克
骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达数千毫升。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时也可导致休克。当大量失血时，人体有效循环血量锐减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损，进而引发休克。休克若不及时纠正，会导致多器官功能障碍综合征，甚至死亡。
脂肪栓塞综合征
成人骨干骨折后，髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。临床上，患者通常会在骨折后1 - 3天内出现进行性呼吸困难、发绀，甚至昏迷等症状。脂肪栓塞综合征病情凶险，死亡率较高，早期诊断和及时治疗至关重要。
重要内脏器官损伤
- 肝、脾破裂：暴力打击胸壁下段时，除可造成肋骨骨折外，还可能引起肝、脾破裂。患者会出现腹痛、休克等症状，需要及时进行手术治疗。
- 肺损伤：肋骨骨折断端可刺破肺组织，引起气胸、血胸或血气胸。患者会出现胸痛、呼吸困难等症状，严重程度取决于损伤的程度和出血量。
- 膀胱和尿道损伤：骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱，患者会出现排尿困难、血尿等症状。及时的诊断和处理对于恢复泌尿系统功能至关重要。
- 直肠损伤：少数情况下，骶尾骨骨折可刺破直肠，引起直肠周围感染。患者会出现下腹部疼痛、便血等症状，需要及时进行手术治疗。
重要周围组织损伤
- 重要血管损伤：常见于伸直型肱骨髁上骨折，近侧骨折端易损伤肱动脉；股骨髁上骨折，远侧骨折端可致腘动脉损伤。血管损伤后，肢体远端会出现缺血症状，如皮肤苍白、发凉、麻木、动脉搏动减弱或消失等。若不及时处理，会导致肢体坏死。
- 周围神经损伤：上肢骨折可能损伤桡神经、正中神经和尺神经；下肢骨折常易损伤坐骨神经和腓总神经。神经损伤后，其所支配的区域会出现感觉和运动障碍，如肌肉无力、手指或足趾活动受限、皮肤感觉减退等。神经损伤的恢复较为缓慢，部分患者可能会遗留永久性的功能障碍。
- 脊髓损伤：多发生在颈段和胸腰段脊柱骨折、脱位时，造成脊髓损伤。患者会出现损伤平面以下的感觉、运动和自主神经功能障碍，严重者可导致截瘫。脊髓损伤的治疗难度大，预后往往较差，会给患者和家庭带来沉重的负担。
骨筋膜室综合征
即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度（前臂65mmHg，小腿55mmHg），可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血 - 水肿 - 缺血的恶性循环。若不及时处理，可导致肌肉坏死、神经损伤，严重者甚至需要截肢。
晚期并发症
坠积性肺炎
主要发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是年老体弱和伴有慢性病的患者，由于肺底部长期处于充血、淤血状态，加之呼吸道分泌物排出不畅，容易发生坠积性肺炎。患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者的康复和生活质量。
压疮
长期卧床的患者，身体骨隆突处如骶尾部、足跟部等长期受压，局部血液循环障碍，容易发生压疮。压疮不仅会增加患者的痛苦，还容易继发感染，导致败血症等严重并发症。
下肢深静脉血栓形成
多见于骨盆骨折或下肢骨折患者，由于下肢长时间制动，静脉血液回流缓慢，加之创伤后血液呈高凝状态，容易在下肢深静脉内形成血栓。下肢深静脉血栓形成后，患者会出现下肢肿胀、疼痛等症状，若血栓脱落，可导致肺动脉栓塞，危及生命。
感染
开放性骨折，特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。感染可导致骨髓炎，使骨折愈合延迟或不愈合，严重影响患者的肢体功能。
损伤性骨化
又称骨化性肌炎，由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。多见于肘关节，如肱骨髁上骨折。
创伤性关节炎
关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起创伤性关节炎，致使关节活动时出现疼痛。创伤性关节炎会严重影响患者的关节功能，降低生活质量。
关节僵硬
即指患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌肉挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时的康复锻炼对于预防和治疗关节僵硬至关重要。
急性骨萎缩
即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良。好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。疼痛与损伤程度不一致，随邻近关节活动而加剧，局部有烧灼感。由于关节周围保护性肌痉挛而致关节僵硬。血管舒缩紊乱可使早期皮温升高，水肿及汗毛、指甲生长加快，随之皮温低、多汗、皮肤光滑，汗毛脱落。发病机制不清，临床上治疗困难。
缺血性骨坏死
骨折使某一骨折段的血液供应被破坏，而发生该骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。缺血性骨坏死会导致骨折不愈合和关节功能障碍，治疗较为棘手。
缺血性肌挛缩
是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。它可由骨折和软组织损伤直接所致，更常见的是骨折处理不当所造成，特别是外固定过紧。一旦发生则难以治疗，常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。
骨折后的并发症种类繁多，严重影响患者的身体健康和生活质量。因此，对于骨折患者，应及时进行正确的诊断和治疗，密切观察病情变化，积极预防和治疗并发症。同时，患者在康复过程中也应遵循医生的建议，积极进行康复锻炼，以促进骨折愈合和功能恢复。