原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一。当原发性肝癌发展到晚期，会出现一系列复杂且严重的临床表现，这些表现不仅严重影响患者的生活质量，也提示着病情的危急程度。了解原发性肝癌的晚期表现，对于患者、家属以及医护人员都具有重要意义。
肝区疼痛
肝区疼痛是原发性肝癌晚期最常见的症状之一。疼痛通常位于右上腹或中上腹，多为持续性胀痛、钝痛或刺痛。这是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。随着病情的进展，疼痛可能会逐渐加重，且难以缓解。有时疼痛还会放射至右肩部或背部，给患者带来极大的痛苦。部分患者可能因疼痛而影响睡眠和饮食，导致身体状况进一步恶化。而且，疼痛的程度和性质可能会因个体差异以及肿瘤的位置、大小等因素而有所不同。
肝肿大
肝脏进行性肿大是肝癌晚期的重要体征。肝脏质地坚硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节或肿块。肿大的肝脏有时可使右上腹明显隆起，患者自己甚至可以摸到腹部的硬块。随着肝脏的不断肿大，会对周围的组织和器官造成压迫，导致一系列相关症状。例如，压迫胃肠道可引起食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状；压迫膈肌可影响呼吸功能，导致呼吸困难等。
黄疸
黄疸也是原发性肝癌晚期常见的表现之一。黄疸可分为肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸是由于肝细胞受损，导致胆红素代谢障碍而引起的；梗阻性黄疸则是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻所致。患者的皮肤和巩膜会出现黄染，尿液颜色加深，呈浓茶色，大便颜色变浅，可呈陶土色。黄疸的出现不仅影响患者的外观，还提示肝功能严重受损，预后往往较差。同时，黄疸还可能伴有皮肤瘙痒等不适症状，给患者带来额外的痛苦。
腹水
晚期原发性肝癌患者常出现腹水。腹水的形成主要与门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多等因素有关。患者腹部会逐渐膨隆，犹如蛙腹。大量腹水会使患者感到腹胀、腹痛，行动不便，严重影响患者的生活质量。而且，腹水还容易并发感染，形成自发性腹膜炎，进一步加重病情。此外，腹水的存在也提示患者的肝功能处于失代偿期，预后不良。
全身性症状
原发性肝癌晚期患者还会出现一系列全身性症状。患者会出现明显的消瘦、乏力，这是由于肿瘤消耗大量营养物质，以及患者食欲不振、消化吸收功能障碍等因素导致的。患者的体重会急剧下降，身体变得虚弱不堪，甚至无法进行正常的日常活动。此外，患者还可能出现发热，多为低热，少数患者可出现高热。发热的原因可能与肿瘤组织坏死吸收、合并感染等因素有关。
转移症状
当原发性肝癌发生转移时，会出现相应的转移部位症状。肺转移是常见的转移途径之一，患者可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状；骨转移可引起转移部位的疼痛，严重时可导致病理性骨折；脑转移可出现头痛、呕吐、视力障碍、肢体偏瘫等神经系统症状。转移症状的出现意味着病情已经进一步恶化，治疗难度也大大增加。
肝性脑病
肝性脑病是原发性肝癌晚期严重的并发症之一，也是导致患者死亡的重要原因之一。肝性脑病主要是由于肝功能严重受损，不能将体内的有毒物质进行有效代谢，导致这些物质在体内蓄积，影响大脑的正常功能而引起的。患者会出现意识障碍、行为异常、昏迷等症状。早期可能表现为性格改变、睡眠颠倒、计算能力下降等，随着病情的进展，可逐渐发展为昏迷。肝性脑病的预后较差，一旦发生，死亡率较高。
原发性肝癌晚期的表现复杂多样，涉及多个系统和器官。了解这些表现有助于患者和家属及时发现病情的变化，以便采取相应的治疗措施，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。同时，对于医护人员来说，准确识别这些晚期表现，对于制定合理的治疗方案和判断患者的预后也具有重要意义。