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甲状腺手术后有什么并发症

家庭医生在线 2026/2/18 9:42:55 举报/反馈

甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常见方法,如甲状腺结节、甲状腺癌等。然而,任何手术都存在一定的风险,甲状腺手术也不例外。了解甲状腺手术后可能出现的并发症,对于患者及其家属来说至关重要。以下为大家详细介绍甲状腺手术后常见的并发症。

出血

甲状腺周围血管丰富,手术过程中若止血不彻底或结扎线脱落,术后可能会引发出血。一般在术后24 - 48小时内较为常见。少量出血时,患者颈部可能会出现肿胀、疼痛,伤口引流管会有较多血性液体引出。若出血量大且未及时处理,血液会在颈部迅速积聚,压迫气管,导致患者出现呼吸困难、甚至窒息等严重情况。一旦发现患者有呼吸困难、颈部肿胀明显等表现,应立即通知医生进行处理,可能需要紧急拆开伤口缝线,清除血肿,重新止血。

感染

手术切口感染也是甲状腺手术后可能出现的并发症之一。这可能与手术操作过程中的无菌技术不严格、患者自身抵抗力低下等因素有关。术后患者若出现发热、切口红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物渗出等症状,应高度怀疑切口感染。此时,医生通常会对切口分泌物进行细菌培养和药敏试验,根据结果选用敏感的抗生素进行治疗,同时对切口进行清创、换药等处理,以促进切口愈合。

喉返神经损伤

喉返神经支配声带的运动,甲状腺手术中若不慎损伤喉返神经,会导致患者声音嘶哑、发声困难等。喉返神经损伤可分为暂时性损伤和永久性损伤。暂时性损伤多是由于手术中神经受到牵拉、挤压等刺激所致,一般在术后数周或数月内可逐渐恢复。而永久性损伤则可能是神经被切断或严重毁损,这种情况恢复较为困难。轻微的喉返神经损伤,患者可通过发声训练等方法来恢复部分功能;若为永久性损伤且严重影响发声和呼吸功能,可能需要进一步的手术治疗。

喉上神经损伤

喉上神经分为内支和外支,内支主要负责喉部黏膜的感觉,外支主要支配环甲肌运动。手术中损伤喉上神经内支时,患者会出现喉部黏膜感觉丧失,饮水时容易发生呛咳;损伤外支时,患者会出现音调降低。喉上神经损伤一般为单侧性,多数患者在术后通过训练和适应,症状会有所改善。在患者进食和饮水时,应给予适当的指导,避免呛咳导致肺部感染等并发症。

甲状旁腺功能减退

甲状腺手术过程中,如果误切或损伤甲状旁腺,会导致甲状旁腺功能减退,引起血钙降低。患者术后可能会出现手足麻木、抽搐等症状,严重者还会出现喉痉挛、呼吸困难甚至窒息。医生通常会在术后密切监测患者的血钙水平,若发现血钙降低,会及时给予补充钙剂和维生素D等治疗。患者在日常生活中也需要注意饮食中钙的摄入,定期复查血钙,以调整治疗方案。

甲状腺功能减退

部分患者在甲状腺手术后会出现甲状腺功能减退,这是因为手术切除了部分或全部甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌不足。甲状腺功能减退的患者会出现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘等症状。一旦确诊为甲状腺功能减退,患者需要长期服用甲状腺素替代治疗,以维持甲状腺激素水平在正常范围内。在治疗过程中,患者需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。

其他并发症

除了上述常见的并发症外,甲状腺手术后还可能出现一些其他并发症,如淋巴漏、气胸等,但相对较为少见。淋巴漏主要表现为伤口引流液中出现乳白色或淡黄色液体,量较多。医生一般会通过局部加压包扎、限制饮食中脂肪摄入等方法进行处理。气胸则可能是手术中损伤了胸膜,患者会出现胸痛、呼吸困难等症状,需要根据气胸的严重程度进行相应的治疗,如胸腔闭式引流等。

甲状腺手术后的患者及其家属应密切关注患者的身体状况,如出现异常情况应及时告知医生。同时,患者要严格按照医生的嘱咐进行术后护理和康复,以减少并发症的发生,促进身体的恢复。

(责编:家医在线 )

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