2 型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，其发病率呈逐年上升趋势。了解 2 型糖尿病的症状，对于早期发现、诊断和治疗该疾病至关重要。以下将详细介绍 2 型糖尿病可能出现的各种症状。
典型的“三多一少”症状
- 多饮：患者常常感到口渴，需要大量饮水。这是因为高血糖使得血液中的渗透压升高，刺激下丘脑的口渴中枢，从而产生口渴的感觉。患者会频繁地喝水，而且饮水量明显增加。即使喝了很多水，仍然可能感觉口渴。
- 多食：尽管患者进食量增多，但由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，身体细胞无法充分摄取和利用葡萄糖，导致细胞能量供应不足。为了满足身体的能量需求，大脑会发出饥饿信号，使患者食欲亢进，食量明显增加。然而，即使吃得多，体重也不一定会增加，甚至可能下降。
- 多尿：由于血糖升高，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，导致尿液中葡萄糖含量增加，尿液的渗透压升高，水分随之大量排出体外，引起多尿。患者排尿次数明显增多，尤其是夜尿次数增加，严重影响患者的睡眠质量。
- 体重减少：虽然患者食欲增加，但由于身体无法有效利用葡萄糖，只能分解脂肪和蛋白质来提供能量，加上多尿导致体内水分丢失，从而引起体重下降。体重下降的程度因人而异，有些患者可能只是轻微减轻，而有些患者则可能出现明显的消瘦。
皮肤相关症状
1. 皮肤瘙痒：高血糖会刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒。这种瘙痒通常是全身性的，但也可能局限于某些部位，如外阴、手脚等。皮肤瘙痒可能在夜间加重，影响患者的睡眠。此外，糖尿病患者皮肤抵抗力下降，容易发生感染，如真菌感染、细菌感染等，进一步加重皮肤瘙痒的症状。
2. 皮肤干燥：糖尿病患者的体内代谢紊乱，水分平衡失调，加上皮肤微血管病变，导致皮肤血液循环不畅，皮肤得不到足够的水分和营养供应，从而出现皮肤干燥的现象。皮肤干燥可表现为皮肤粗糙、脱屑，严重时甚至会出现裂纹，增加皮肤感染的风险。
3. 伤口愈合缓慢：高血糖状态会影响人体的免疫系统和血液循环，使身体的抵抗力下降，并且伤口局部的血液供应减少，营养物质和免疫细胞难以到达伤口部位，从而导致伤口愈合时间延长。即使是轻微的擦伤或割伤，也可能需要较长时间才能愈合，而且容易发生感染，形成溃疡，甚至发展为糖尿病足等严重并发症。
眼部症状
- 视力模糊：糖尿病患者血糖波动较大时，会引起晶状体渗透压的改变，导致晶状体屈光度变化，从而出现视力模糊的症状。这种视力模糊一般是暂时的，随着血糖的稳定，视力可能会有所恢复。但如果长期高血糖导致糖尿病视网膜病变，则会引起不可逆的视力损伤，严重时甚至会导致失明。
- 眼部疲劳：高血糖会影响眼部的神经和血管，导致眼部肌肉调节功能下降，引起眼部疲劳。患者会感觉眼睛酸胀、干涩、疼痛，看东西容易疲劳，尤其是长时间用眼后症状更为明显。
- 其他眼部病变：除了视网膜病变和眼部疲劳外，糖尿病还可能引起其他眼部病变，如白内障、青光眼等。这些眼部病变会进一步损害患者的视力，严重影响患者的生活质量。
神经病变相关症状
- 手脚麻木或刺痛：糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要影响周围神经系统。患者会感觉手脚麻木、刺痛、烧灼感或蚁走感等异常感觉，这种感觉通常从手脚的末端开始，逐渐向上蔓延。在夜间或休息时，症状可能会加重，影响患者的睡眠和日常生活。
- 胃肠功能紊乱：自主神经病变可影响胃肠道的蠕动和分泌功能，导致胃肠功能紊乱。患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状。这些症状可能会交替出现，给患者带来很大的痛苦。
- 性功能障碍：糖尿病神经病变还可能影响生殖系统的神经功能，导致男性勃起功能障碍、女性性欲减退等性功能障碍问题。这些问题不仅会影响患者的性生活质量，还可能对患者的心理造成负面影响。
其他症状
- 疲劳乏力：由于身体细胞无法充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者常常感到疲劳乏力，体力不支。即使经过充分的休息，疲劳感也难以缓解。这种疲劳乏力会影响患者的工作和生活效率，降低患者的生活质量。
- 反复感染：糖尿病患者的免疫力下降，容易受到各种病原体的侵袭，导致反复感染。常见的感染包括呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等。感染不易控制，容易反复发作，给患者带来很大的痛苦。
2 型糖尿病的症状多种多样，有些症状可能比较典型，容易被发现，而有些症状则比较隐匿，容易被忽视。因此，对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等高危因素的人群，应定期进行血糖检测，以便早期发现和治疗糖尿病。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取有效的治疗措施，控制血糖水平，预防并发症的发生。