在儿童的成长过程中，腺样体肥大是一个较为常见的问题，它可能会对孩子的健康产生多方面的影响。那么，儿童腺样体肥大该怎么治呢？本文将为您详细阐述相关治疗方法。
认识腺样体肥大
腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶部与后壁交界处，是一群淋巴组织。在儿童时期，腺样体起着一定的免疫作用。正常生理情况下，儿童6 - 7岁时腺样体发育至最大，10岁以后逐渐萎缩。然而，当腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，引起相应症状时，就称为腺样体肥大。
腺样体肥大的孩子可能会出现多种症状。比如，鼻部症状表现为鼻塞、流涕，说话时带有闭塞性鼻音；耳部症状可能出现耳闷、耳痛、听力下降等；咽喉及下呼吸道症状有咳嗽，容易引发支气管炎；睡眠时，孩子可能会打鼾，严重的会出现呼吸暂停，导致睡眠质量下降，影响孩子的生长发育。
保守治疗方法
1. 一般治疗
- 注意营养：保证孩子摄入均衡的营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。良好的营养状况有助于增强孩子的免疫力，促进身体的恢复。例如，维生素C可以提高孩子的抵抗力，减少呼吸道感染的发生。
- 预防感冒：这是非常重要的一点。家长要根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免孩子着凉。在流感高发季节，尽量少带孩子去人员密集的场所，如商场、超市等。如果必须去，可以给孩子佩戴口罩，减少感染的机会。
- 提高机体免疫力：鼓励孩子适当进行体育锻炼，如散步、跑步、游泳等。运动可以增强孩子的体质，提高免疫力。此外，让孩子保证充足的睡眠也很关键。一般来说，学龄前儿童每天需要睡眠10 - 12小时，小学生每天需要睡眠9 - 10小时。
2. 药物治疗
- 鼻用糖皮质激素：这是治疗腺样体肥大的常用药物。它可以减轻局部炎症，使腺样体缩小。常见的药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂等。使用时要按照医生的嘱咐，正确掌握喷鼻的方法。一般建议在早晨清洁鼻腔后使用，每个鼻孔喷1 - 2喷，每天1次。
- 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠咀嚼片，它可以减轻呼吸道的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。对于伴有过敏性鼻炎、哮喘的腺样体肥大患儿，使用该药效果较好。一般5岁以下儿童每晚睡前服用4mg，5 - 14岁儿童每晚睡前服用5mg。
- 抗生素：当孩子合并有细菌感染时，需要使用抗生素进行治疗。常用的有阿莫西林、头孢克洛等。使用抗生素要严格按照医生的处方，足量、足疗程使用，避免滥用。
手术治疗
1. 手术指征
- 经过药物治疗效果不佳，症状持续存在且严重影响生活质量的。例如，孩子打鼾严重，睡眠中呼吸暂停频繁发作，导致白天精神萎靡、注意力不集中等。
- 腺样体肥大引起了分泌性中耳炎、鼻窦炎等并发症，且经保守治疗无效的。
2. 手术方法
- 腺样体刮除术：这是一种传统的手术方法。手术时，医生使用腺样体刮匙将腺样体从鼻咽部刮除。该方法操作相对简单，但可能会有出血较多的情况，现在已经较少单独使用。
- 鼻内镜下腺样体切除术：这是目前常用的手术方法。在鼻内镜的直视下，医生可以清晰地看到腺样体的位置和大小，然后使用动力切削系统或等离子刀将腺样体切除。这种方法切除更彻底，出血少，对周围组织的损伤小，术后恢复快。
3. 手术风险及注意事项
- 手术风险主要包括出血、感染等。不过，随着医疗技术的不断进步，这种风险已经相对较低。
- 术前，家长要配合医生做好孩子的各项检查，如血常规、凝血功能、心电图等。让孩子保持良好的身体状态，避免感冒。术后，要注意观察孩子的出血情况、体温变化等，按照医生的嘱咐进行饮食和护理。一般术后2 - 3天内建议吃温凉的流食，避免吃过硬、过热的食物，以免引起伤口出血。
中医治疗
中医在治疗儿童腺样体肥大方面也有一定的经验。
1. 中药治疗：中医根据孩子的具体症状和体质进行辨证论治，开具相应的中药方剂。常用的中药有清热利咽、化痰散结的药物，如桔梗、浙贝母、夏枯草等。中药治疗需要一定的疗程，一般需要连续服用一段时间才能见到效果。
2. 推拿按摩：通过特定的推拿手法刺激孩子的穴位，如迎香穴、合谷穴、风池穴等，可以起到通鼻窍、改善局部血液循环的作用。推拿治疗需要由专业的中医医师进行操作，一般每周进行2 - 3次，每次20 - 30分钟。
儿童腺样体肥大的治疗方法有多种，家长要根据孩子的具体情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，要密切关注孩子的病情变化，及时进行治疗和调整治疗方案，以确保孩子能够健康成长。