肛裂是一种常见的肛肠疾病，指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。很多患者都关心肛裂用什么药好，下面就为大家详细介绍。
肛裂的症状与成因
在了解用药之前，我们先来了解一下肛裂的症状和成因。肛裂的主要症状为疼痛、便血和便秘。疼痛是肛裂的主要症状，其特点是排便时疼痛剧烈，呈撕裂样或刀割样，排便后数分钟疼痛缓解，随后又因括约肌痉挛而出现剧痛，可持续数小时至十余小时。便血一般量不多，色鲜红，常附着在粪便表面或便纸上。便秘既是肛裂的原因，也是肛裂的结果，患者因害怕疼痛而不敢排便，导致粪便干结，进一步加重肛裂。
肛裂的成因主要与以下因素有关。一是解剖因素，肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。二是外伤，慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。三是感染，齿状线附近的慢性炎症，如肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。
治疗肛裂的常用药物
外用药物
1. 止痛药物
- 利多卡因凝胶：这是一种局部麻醉药，能有效缓解肛裂引起的疼痛。使用时，将适量的利多卡因凝胶涂抹于肛裂处，可迅速减轻疼痛症状，让患者感觉舒适一些。它通过阻断神经冲动的传导，使局部感觉减退，从而达到止痛的效果。
- 复方角菜酸酯乳膏：除了有一定的润滑作用外，还能在肛管直肠黏膜表面形成一层保护膜，减轻粪便对肛裂创面的刺激，缓解疼痛。同时，它还具有一定的抗炎作用，有助于促进创面的愈合。
2. 促进愈合药物
- 重组人表皮生长因子凝胶：它可以促进皮肤创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖，从而缩短创面的愈合时间。对于肛裂患者，将其涂抹于肛裂处，能有效促进肛裂创面的愈合。
- 康复新液：具有通利血脉，养阴生肌的功效。外用可用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。用医用纱布浸透药液后敷于患处，对肛裂创面有良好的修复作用。
3. 坐浴药物
- 高锰酸钾溶液：这是一种强氧化剂，具有杀菌消毒的作用。使用时，将高锰酸钾按1:5000的比例配制成溶液，水温以40℃～45℃为宜，每次坐浴15～20分钟，每天2～3次。坐浴可以清洁肛门，减少细菌感染，促进局部血液循环，有利于肛裂的愈合。
- 中药坐浴方：一些中药如苦参、黄柏、五倍子、地榆等，具有清热解毒、消肿止痛、收敛生肌的作用。将这些中药加水煎煮后，去渣取汁，进行坐浴，也能取得较好的治疗效果。
口服药物
1. 缓泻剂
- 乳果糖口服液：它在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。对于肛裂患者，服用乳果糖可以避免因大便干结而加重肛裂。
- 聚乙二醇4000散：它是一种渗透性缓泻剂，通过增加局部渗透压，使水分保留在结肠肠腔内，增加粪便含水量并软化粪便，促进排便。一般来说，它的安全性较高，副作用较小，适合肛裂患者使用。
2. 抗生素
如果肛裂合并感染，可口服抗生素进行治疗。常用的有头孢类抗生素，如头孢克肟等，它能抑制细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌的作用。还有甲硝唑，对厌氧菌有强大的抗菌作用，可用于防治厌氧菌引起的感染。但抗生素的使用需要在医生的指导下进行，避免滥用。
用药注意事项
在使用药物治疗肛裂时，也有一些注意事项。首先，要严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减药量或停药。其次，在使用外用药物时，要注意保持肛门的清洁，先清洗肛门后再用药。对于坐浴药物，要注意水温，避免烫伤。口服药物要注意其不良反应，如出现不适症状应及时告知医生。
此外，药物治疗只是肛裂治疗的一部分，患者还需要注意饮食调整，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，保持大便通畅。同时，要养成良好的排便习惯，避免久蹲厕所。
总之，肛裂患者在选择用药时，要根据自身的病情和医生的建议来合理用药。通过正确的药物治疗和生活方式的调整，大多数肛裂患者都能得到有效的治疗和康复。