黄疸是一种较为常见的症状和体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高，使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染。黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，今天我们将重点探讨病理性黄疸的症状。
皮肤和巩膜黄染
这是病理性黄疸最直观的症状之一。一般来说，生理性黄疸通常在出生后2 - 3天出现，4 - 6天达到高峰，7 - 10天逐渐消退。而病理性黄疸出现较早，往往在出生后24小时内就可察觉，并且黄疸程度较重、持续时间长。皮肤的黄染程度也会因个体差异和病情严重程度有所不同，轻者可能仅表现为面部、颈部的轻度发黄，随着病情进展，可能会发展至躯干、四肢，严重时手心、脚心都会明显发黄。巩膜黄染通常更为明显，家长会发现孩子的眼白部分呈现黄色，且颜色的深浅与血清胆红素水平相关。
精神状态改变
病理性黄疸患儿的精神状态往往会受到影响。病情较轻时，孩子可能会表现出精神萎靡，不像正常婴儿那样活泼好动，对周围的事物缺乏兴趣，吃奶的积极性也会下降，吸吮无力，吃奶量明显减少。随着黄疸程度的加重，可能会出现嗜睡的情况，睡眠时间明显延长，而且很难被唤醒，即使唤醒后也很快又进入睡眠状态。更严重的情况下，还可能出现烦躁不安、哭闹不止的症状，这可能是由于过高的胆红素对神经系统产生了刺激。
消化系统症状
消化系统也常常受到病理性黄疸的影响。患儿可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。由于胆红素代谢异常，胆汁排泄可能会受到影响，导致脂肪消化吸收不良，从而引起腹泻，大便的颜色也可能发生改变。正常婴儿的大便一般为金黄色，而病理性黄疸患儿的大便可能会变浅，呈灰白色，这是因为胆汁无法正常排入肠道所致。同时，还可能伴有腹胀、腹痛等腹部不适的表现，孩子会因腹部不适而哭闹。
神经系统症状
当血清胆红素水平过高，尤其是未结合胆红素透过血 - 脑屏障，沉积在基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，会导致脑损伤，出现一系列神经系统症状，这就是我们所说的胆红素脑病。早期可能表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等。随着病情进展，会出现抽搐、角弓反张和发热等症状。抽搐表现为两眼凝视、阵发性肌张力增高，严重者可出现呼吸暂停、呼吸衰竭甚至死亡。即使经过治疗存活下来，也可能会遗留有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等后遗症，严重影响孩子的生活质量。
其他症状
除了上述常见症状外，病理性黄疸还可能伴随其他一些症状。如果是由于感染因素引起的病理性黄疸，患儿可能会出现发热、体温不升等体温异常的表现，同时可能伴有咳嗽、流涕、腹泻等感染相关的症状。如果是由于肝胆系统疾病导致的黄疸，可能会出现肝脾肿大，通过医生的体格检查可以触及肿大的肝脏或脾脏。另外，一些患儿还可能出现贫血的症状，表现为面色苍白、口唇和指甲颜色变淡等。
病理性黄疸的症状多种多样，不同病因引起的黄疸可能会有不同的症状组合。家长在日常生活中要密切关注孩子的情况，如果发现孩子有黄疸持续不退、精神状态不佳、消化系统异常等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施，避免病情延误，导致严重的后果。