输尿管结石是一种较为常见的泌尿系统疾病,它的出现会给患者的身体健康带来诸多不良影响。了解输尿管结石的表现,对于早期发现、诊断和治疗该疾病至关重要。以下是对输尿管结石常见表现的详细介绍。
疼痛
疼痛是输尿管结石最突出的症状之一,且疼痛程度和表现形式因结石的位置、大小等因素而异。
- 肾绞痛:这是输尿管结石引发的典型疼痛。通常是由于较小的结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,造成输尿管痉挛所致。疼痛往往突然发作,且极为剧烈,患者常形容为“刀割样”疼痛。肾绞痛一般起始于腰部或上腹部,可沿输尿管行径向下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位放射,有时还会伴有恶心、呕吐等症状。这种疼痛会让患者坐立不安,难以忍受,持续时间不等,可能几分钟到数小时。
- 钝痛:当结石较大,在输尿管内相对固定,对输尿管产生持续的压迫时,患者可能会感到腰部或腹部有隐痛、胀痛或钝痛。这种疼痛的程度相对肾绞痛较轻,但会持续存在,并且在患者活动、劳累后可能会加重。
血尿
血尿也是输尿管结石的常见症状之一。血尿的产生是因为结石在输尿管内移动时,会擦伤输尿管黏膜,导致黏膜下血管破裂出血。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。
- 肉眼血尿:即尿液外观明显呈红色,如同洗肉水色或鲜血样。肉眼血尿的出现通常较为直观,患者很容易察觉。不过,肉眼血尿出现的情况并不是每次结石发作都会出现,其严重程度也因个体差异和结石损伤程度而异。
- 镜下血尿:这种情况下,尿液外观看起来正常,但在显微镜下检查可以发现大量的红细胞。镜下血尿需要通过专业的医学检查才能确定,很多患者在没有明显症状时,可能是在体检或其他检查中偶然发现镜下血尿,进一步检查才发现输尿管结石。
排尿异常
输尿管结石可能会对排尿产生一系列影响,导致排尿异常。
- 尿频、尿急、尿痛:当结石位于输尿管下段,尤其是接近膀胱开口处时,会刺激膀胱颈部和三角区,引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。患者会频繁地有尿意,每次尿量却不多,排尿时还会伴有尿道疼痛或灼热感。
- 排尿困难:如果结石完全阻塞输尿管,导致尿液无法正常通过,可能会引起患侧肾积水,严重时还会影响肾功能。在某些情况下,患者可能会出现排尿费力、尿线变细、尿滴沥等排尿困难的症状。甚至在结石梗阻严重时,会出现无尿的情况,这是一种非常危急的情况,需要及时就医治疗。
感染症状
输尿管结石容易引起泌尿系统感染,尤其是结石造成梗阻时,尿液排出不畅,细菌容易滋生繁殖。感染症状主要包括发热、寒战、乏力等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状加重。局部检查时,可能会发现腰部有压痛和叩击痛。如果感染得不到及时控制,可能会引发肾盂肾炎、肾脓肿等严重并发症,对肾脏功能造成不可逆的损害。
胃肠道症状
由于输尿管和胃肠道的神经支配有一定的关联,输尿管结石发作时,疼痛可能会刺激胃肠道神经,引起恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等胃肠道症状。这些胃肠道症状有时可能会掩盖泌尿系统的症状,导致患者误以为是消化系统疾病而延误治疗。因此,当出现不明原因的胃肠道症状,同时伴有腰部或腹部疼痛时,应考虑到输尿管结石的可能。
其他表现
少数情况下,长期存在的输尿管结石可能会导致输尿管狭窄、息肉形成等并发症。输尿管狭窄会进一步加重尿液排出障碍,使肾积水情况恶化。息肉形成可能会包裹结石,增加治疗的难度。患者可能会出现腰部肿块,这通常是由于肾积水导致肾脏增大所致。此外,输尿管结石反复刺激局部组织,还可能有恶变的风险,但这种情况相对较少见。
输尿管结石的表现多种多样,不同患者的症状可能不尽相同。如果出现上述相关症状,应及时就医,进行详细的检查,如超声、CT、X线等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。早期发现和治疗输尿管结石,对于减轻患者痛苦、保护肾功能具有重要意义。