在备孕的道路上，很多女性会遇到各种各样的问题，其中泌乳素高导致的不孕让不少人困扰不已。那么，泌乳素高不孕到底该怎么办呢？接下来，我们就详细探讨一下这个问题。
认识泌乳素
泌乳素，也叫催乳素，是一种由脑垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素。它的主要作用是促进乳腺发育生长，刺激并维持泌乳。正常情况下，女性体内的泌乳素水平会在不同的生理阶段发生变化，比如在孕期和哺乳期，泌乳素水平会升高，以满足乳腺分泌乳汁的需求。然而，如果在非孕期和非哺乳期，泌乳素水平异常升高，就可能会对生殖系统产生不良影响，导致不孕。
泌乳素高导致不孕的原因
1. 干扰排卵：泌乳素水平过高会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，抑制促性腺激素的分泌，从而影响卵泡的发育和排卵。没有正常的排卵，精子就无法与卵子结合，自然也就无法受孕。
2. 影响黄体功能：泌乳素升高还可能影响黄体的功能，导致黄体期缩短、黄体功能不全。黄体功能不佳会使子宫内膜分泌转化不足，不利于受精卵的着床和发育，增加早期流产的风险。
3. 改变宫颈黏液性状：高泌乳素水平会使宫颈黏液变得黏稠，不利于精子的穿透，从而降低受孕的机会。
泌乳素高的诊断
如果怀疑自己泌乳素高导致不孕，需要及时就医进行相关检查。
1. 血液检查：检测血清泌乳素水平是诊断高泌乳素血症的主要方法。一般建议在上午9 - 11点空腹抽血，并且在抽血前避免剧烈运动、情绪激动等因素的影响，以免导致泌乳素水平出现暂时性升高。
2. 影像学检查：为了排除垂体肿瘤等器质性病变，可能需要进行头颅磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）检查。这些检查可以清晰地显示垂体的形态和结构，帮助医生判断是否存在垂体瘤。
3. 其他检查：还可能需要进行甲状腺功能、性激素六项等检查，以排除其他内分泌疾病的可能。
泌乳素高不孕的治疗方法
1. 药物治疗
- 溴隐亭：这是治疗高泌乳素血症最常用的药物。它可以抑制泌乳素的分泌，恢复正常的排卵和月经周期。溴隐亭的治疗效果较好，但可能会有一些副作用，如恶心、呕吐、头晕等。一般建议从小剂量开始服用，逐渐增加剂量，以减少副作用的发生。
- 卡麦角林：卡麦角林是一种新型的多巴胺受体激动剂，与溴隐亭相比，它的疗效更好，副作用更少，而且用药次数较少，患者的依从性更高。
2. 手术治疗
如果泌乳素高是由垂体瘤引起的，并且肿瘤较大，压迫周围组织，出现视力下降、头痛等症状，或者药物治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。手术方式主要有经蝶窦手术和开颅手术，经蝶窦手术是目前治疗垂体瘤的首选方法，它具有创伤小、恢复快等优点。
3. 放射治疗
放射治疗主要用于手术后残留肿瘤的辅助治疗，或者不能耐受手术的患者。放射治疗可以抑制肿瘤细胞的生长，但可能会有一些远期并发症，如垂体功能减退等，需要在医生的密切监测下进行。
4. 生活方式调整
- 饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。可以适当增加富含维生素B6的食物，如香蕉、全麦面包等，有助于调节泌乳素水平。
- 运动：适当的运动可以增强体质，调节内分泌。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
- 作息：保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致泌乳素水平升高。
- 心理调节：精神压力过大也可能导致泌乳素水平升高。因此，要学会调整心态，保持心情舒畅。可以通过听音乐、旅游、与朋友聊天等方式缓解压力。
治疗后的监测和备孕
在治疗过程中，需要定期复查血清泌乳素水平，观察治疗效果。同时，还需要进行超声监测排卵，了解卵泡的发育情况。当泌乳素水平恢复正常，排卵功能也恢复后，就可以开始备孕了。在备孕期间，要继续保持健康的生活方式，补充叶酸等营养素，为受孕做好准备。
总之，泌乳素高导致的不孕虽然会给备孕带来一定的困难，但只要及时诊断，采取正确的治疗方法，并积极调整生活方式，大多数患者都可以成功受孕。如果在治疗过程中遇到任何问题，一定要及时与医生沟通，以便制定个性化的治疗方案。