在医学领域中，气胸是一种较为常见且需要引起重视的病症。那么，什么叫气胸，它又有什么症状呢？接下来，我们将对气胸进行全面的剖析。
什么叫气胸
气胸，简单来说，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。正常情况下，胸膜腔是一个潜在的腔隙，里面含有少量起润滑作用的液体，以保证肺部在呼吸运动时能够顺畅地扩张和收缩。而当某种原因导致气体进入这个原本密闭的腔隙时，就形成了气胸。
气胸的形成原因多种多样。临床上，气胸主要分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸。自发性气胸又可进一步分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。原发性自发性气胸常见于体型瘦高的青壮年男性，其发病机制可能与肺尖部的胸膜下肺大疱破裂有关。这些肺大疱通常是先天性的，在某些诱因下，如剧烈运动、咳嗽、提重物等，肺大疱破裂，气体就会进入胸膜腔。继发性自发性气胸则常发生在有肺部基础疾病的患者身上，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺纤维化等。这些疾病会破坏肺部的正常结构，导致肺泡破裂，气体逸入胸膜腔。
创伤性气胸是由于胸部受到外伤，如刀刺伤、枪伤、肋骨骨折等，使外界空气直接进入胸膜腔。医源性气胸则是在医疗操作过程中，如胸腔穿刺、锁骨下静脉穿刺、机械通气等，意外损伤胸膜，导致气体进入胸膜腔。
气胸有什么症状
气胸的症状表现因气胸的类型、严重程度以及患者的个体差异而有所不同。以下是气胸常见的症状：
1. 胸痛：这是气胸最常见的首发症状。疼痛通常突然发生，多为针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可能会转变为胸闷和呼吸困难。胸痛的部位多在患侧胸部，可向肩部、背部或上腹部放射。疼痛的程度与气胸的量和患者的耐受程度有关，一般来说，气胸量越大，疼痛越明显。
2. 呼吸困难：也是气胸的主要症状之一。其严重程度与气胸的类型、肺被压缩的程度以及患者的基础肺功能有关。对于少量气胸患者，可能仅在活动后出现轻微的呼吸困难；而对于大量气胸或原有肺部基础疾病的患者，呼吸困难可能会非常严重，甚至出现端坐呼吸、发绀等症状。这是因为气胸导致胸腔内压力升高，肺组织被压缩，气体交换功能受到影响，从而引起呼吸困难。
3. 咳嗽：多为刺激性干咳，是由于气体刺激胸膜所致。咳嗽的程度和频率因人而异，有的患者可能只是偶尔咳嗽几声，而有的患者则可能咳嗽较为频繁。
4. 休克：在少数情况下，气胸患者可能会出现休克症状，表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。这种情况通常发生在张力性气胸患者身上，由于胸腔内压力急剧升高，严重影响了心脏的血液回流和肺部的气体交换，导致循环功能障碍。
除了上述常见症状外，气胸患者还可能出现一些其他的表现，如发热、乏力等。如果气胸合并感染，还可能出现胸痛加剧、咳嗽咳痰等症状。
气胸的诊断与治疗
对于疑似气胸的患者，医生通常会根据患者的症状、体征以及相关的辅助检查来进行诊断。体格检查时，医生可能会发现患侧胸部呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、听诊呼吸音减弱或消失等。胸部X线检查是诊断气胸的重要方法，它可以清晰地显示胸腔内的气体量和肺被压缩的程度。胸部CT检查则对于一些复杂的气胸，如局限性气胸、肺大疱等的诊断更为准确。
一旦确诊为气胸，治疗方法主要取决于气胸的类型、严重程度以及患者的具体情况。对于少量气胸（肺被压缩小于20%）且无明显症状的患者，可采取保守治疗，让患者卧床休息，吸氧，一般气体可在1-2周内自行吸收。对于中大量气胸或症状明显的患者，则需要进行胸腔闭式引流术，将胸腔内的气体引出，促进肺复张。对于复发性气胸或存在肺大疱的患者，可能需要进行手术治疗，如胸腔镜下肺大疱切除术、胸膜固定术等，以降低气胸的复发率。
如何预防气胸
虽然气胸的发生有时难以完全避免，但通过一些措施可以降低其发生的风险。对于有肺部基础疾病的患者，应积极治疗原发病，如控制COPD的病情进展、规范治疗肺结核等。同时，要避免剧烈运动、咳嗽、提重物等可能诱发气胸的因素。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟等，有助于增强肺部功能，提高身体的抵抗力。
总之，气胸是一种需要我们重视的病症。了解气胸的定义、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识，对于早期发现和治疗气胸，减少并发症的发生具有重要意义。如果出现胸痛、呼吸困难等疑似气胸的症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。