疥疮，或许对于很多人来说并不是一个十分熟悉的词汇，但它却是一种常见且具有一定传染性的皮肤疾病。了解疥疮究竟是怎么回事，对于我们预防和治疗这种疾病至关重要。
疥疮的定义与病原体
疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，易在家庭及集体中传播。疥螨，又称疥虫，分为人型疥螨和动物疥螨。引起人类疥疮的主要是人型疥螨，它寄生于人体表皮层内，在皮肤内挖掘隧道、产卵、孵化，从而引起一系列皮肤病变。疥螨体型非常微小，肉眼几乎难以看到，通常呈圆形或椭圆形，颜色为黄白色，有四对足。
疥疮的传播途径
1. 直接接触传播：这是疥疮传播的主要途径。与患者直接的身体接触，如握手、拥抱、同睡一张床等，都可能导致疥螨从患者身上转移到健康人身上。尤其是在家庭、学校宿舍、养老院等人员密集的场所，一个人感染疥疮后，很容易通过这种直接接触方式传染给其他密切接触的人。例如，家庭成员之间亲密无间的接触，很容易让疥螨在不知不觉中传播开来。
2. 间接接触传播：疥螨离开人体后还能存活一段时间，因此接触被患者污染的衣物、被褥、毛巾、床单等物品也可能被感染。比如在公共浴室使用了患者用过的毛巾，或者穿了被疥螨污染的衣物，都有可能感染疥疮。此外，一些公共场所的沙发、座椅等也可能被疥螨污染，如果健康人接触后也有感染的风险。
3. 性接触传播：性接触过程中的密切身体接触也容易导致疥疮的传播，尤其是在性行为过程中，皮肤的直接接触面积大且时间长，疥螨更容易从一方传染给另一方。因此，疥疮也被认为是一种性传播疾病之一。
疥疮的症状表现
1. 瘙痒：瘙痒是疥疮最突出的症状，而且通常非常剧烈，尤其是在夜间。这是因为疥螨喜欢在夜间活动，它们在皮肤内挖掘隧道、进食等活动会刺激皮肤的神经末梢，从而引起瘙痒。患者常常会因为瘙痒而难以入睡，严重影响睡眠质量。
2. 皮疹：疥疮引起的皮疹表现多样，常见的有丘疹、水疱、隧道等。丘疹一般为针头大小，淡红色或正常肤色，散在分布；水疱多见于指缝、腕屈侧等部位，为小米粒至黄豆大小的清亮水疱；隧道是疥疮特有的症状，是由疥螨在皮肤内挖掘形成的，表现为灰白色或浅黑色的细纹，微微隆起，末端常有丘疹或水疱。这些皮疹通常好发于皮肤薄嫩的部位，如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、下腹部、生殖器、腹股沟等。
3. 皮肤破损和感染：由于患者不断搔抓，皮肤容易出现破损，进而引发继发感染，出现脓疱、疖肿等症状。如果感染严重，还可能导致淋巴结肿大、发热等全身症状。
疥疮的诊断方法
医生一般根据患者的症状、病史以及接触史进行初步诊断。典型的瘙痒、皮疹表现，尤其是夜间瘙痒加剧和皮肤薄嫩部位的隧道样皮疹，都高度提示疥疮的可能。此外，医生还可能会采用一些辅助检查方法来确诊，如皮肤镜检查、刮片镜检等。皮肤镜检查可以清晰地观察皮肤病变的细微结构，有助于发现疥螨和隧道；刮片镜检则是用手术刀在疑似有疥螨的皮疹处轻轻刮取皮屑，放在显微镜下观察，看是否能找到疥螨或虫卵。
疥疮的治疗措施
1. 药物治疗：外用药物是治疗疥疮的主要方法，常用的药物有硫磺软膏、林旦乳膏、克罗米通乳膏等。硫磺软膏是一种传统且有效的治疗疥疮的药物，一般需要从颈部以下全身涂抹，连续使用3 - 5天，期间不洗澡、不换衣服，以保证药物的疗效。林旦乳膏杀虫作用较强，但有一定的毒性，使用时需要严格按照医嘱。在涂抹药物前，患者最好先用热水和肥皂洗澡，以去除皮肤表面的污垢和油脂，有利于药物的吸收。除了外用药物，当皮疹严重或继发感染时，还需要口服抗组胺药物来缓解瘙痒症状，口服抗生素来控制感染。
2. 消毒隔离：为了防止疥疮的再次感染和传播，患者使用过的衣物、被褥、毛巾等物品都需要进行彻底消毒。可以将这些物品用开水烫洗，然后在阳光下暴晒。患者在治疗期间应避免与他人密切接触，尤其是不要与他人同睡一张床，以免传染给他人。
疥疮的预防措施
1. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥。定期对居住环境进行清洁和消毒，尤其是床单、被套等要经常更换。在公共场所，尽量使用自己的个人物品，避免使用他人的毛巾、衣物等。
2. 避免接触传染源：了解身边是否有疥疮患者，如果有，应避免与他们直接或间接接触。在家庭或集体生活中，如果发现有人感染疥疮，应及时进行隔离治疗，并对其居住的环境和使用的物品进行彻底消毒，以防止疾病的传播。
3. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，充足睡眠，有助于增强身体免疫力，提高抵抗疾病的能力。
总之，疥疮虽然是一种常见的皮肤疾病，但如果不及时治疗和预防，很容易在人群中传播开来。通过了解疥疮的成因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识，我们可以更好地保护自己和他人的健康。一旦出现疑似疥疮的症状，应及时就医，明确诊断，并采取有效的治疗措施。