卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗，尤其是对儿童的粟粒性结核和结核性脑膜炎有较好的预防作用。正确接种卡介苗对于发挥其免疫效果、保障接种者的健康至关重要。下面我们就来详细了解一下接种卡介苗的正确方法以及相关的注意事项。
接种前的准备
在接种卡介苗之前，有一系列的准备工作需要做好。首先，接种人员要详细询问受种者的健康状况，包括是否有发热、急性传染病、免疫缺陷病等情况。因为处于这些状况下的人群可能不适合立即接种卡介苗，以免引发不良反应或影响疫苗效果。
例如，如果受种者正在患有急性传染病，身体的免疫系统已经处于应激状态，此时接种卡介苗可能会加重病情，或者干扰疫苗诱导免疫反应的过程。同时，接种人员还应告知受种者或其监护人接种卡介苗的目的、作用、可能出现的不良反应以及注意事项等信息，让他们在知情的情况下自愿选择是否接种。
对于受种者自身而言，要保持接种部位的清洁。一般建议在接种前一天洗澡，以减少皮肤表面的细菌数量，但要注意避免弄破接种部位的皮肤。如果是儿童接种，家长要做好安抚工作，避免孩子因过度紧张而影响接种操作。
接种的具体方法
卡介苗的接种途径主要是皮内注射，常用的接种部位是左上臂三角肌外侧。在进行接种操作时，需要严格遵循无菌原则。
接种人员首先要洗手，戴口罩和手套，然后用消毒棉球蘸取适量的75%酒精，以接种部位为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤，直径约为5厘米。消毒后要等待酒精完全挥发，一般需要1 - 2分钟，以免酒精影响疫苗的活性。
接下来，要正确抽取卡介苗药液。卡介苗通常是冻干制剂，需要用专用的稀释液进行溶解。溶解后要充分摇匀，使药液均匀。抽取药液时，要注意剂量准确，一般卡介苗的接种剂量为0.1毫升。
在注射时，要将针头斜面向上，与皮肤呈10° - 15°角刺入皮内。当针头斜面进入皮内后，要缓慢推注药液，此时可见皮肤表面形成一个直径约为6 - 8毫米的白色皮丘，且皮丘周围皮肤变白、毛孔清晰可见。推注完毕后，要迅速拔出针头，不要按压接种部位，以免药液溢出影响接种效果。
接种后的注意事项
接种卡介苗后，受种者需要在接种现场观察30分钟，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。
在接种后的24小时内，要保持接种部位的干燥和清洁，避免沾水，防止感染。不要用手搔抓接种部位，以免抓破皮肤引起局部炎症。如果接种部位出现轻微的红肿、疼痛，这是正常的反应，一般不需要特殊处理，通常在1 - 2天内会自行消退。
接种后2 - 3周，接种部位可能会出现红肿硬结，随后硬结会逐渐软化，形成小脓疱。这是卡介苗接种后的正常免疫反应过程，说明疫苗已经在体内发挥作用。此时，不要自行挤压脓疱，要让其自行破溃、结痂。如果脓疱破溃，可以用干棉球轻轻擦拭，保持局部清洁，但不要用酒精或碘酒消毒，以免影响免疫效果。
大约经过2 - 3个月，结痂会自然脱落，留下一个永久性的圆形疤痕，也就是我们常说的“卡疤”。一般来说，出现“卡疤”表明接种成功。但也有少数人接种后可能不出现“卡疤”，这并不一定意味着接种失败，必要时可以进行结核菌素试验来判断是否产生了免疫力。
特殊情况的处理
如果受种者在接种卡介苗后出现了严重的不良反应，如高热、局部脓肿直径超过10毫米、淋巴结肿大等，应及时就医。医生会根据具体情况进行相应的处理，可能包括局部处理、使用抗生素预防感染等。
对于一些特殊人群，如早产儿、低体重儿等，接种卡介苗的时间和方法可能会有所不同。一般情况下，早产儿和低体重儿需要在体重达到2500克以上，且身体健康状况良好时再进行接种。
此外，如果受种者在接种前已经感染了结核菌，接种卡介苗可能会引发严重的不良反应，因此在接种前需要进行详细的评估和检查。
总之，接种卡介苗是一项重要的公共卫生措施，正确的接种方法和规范的操作流程是确保疫苗安全、有效的关键。无论是接种人员还是受种者及其监护人，都要充分了解接种卡介苗的相关知识，以保障接种的顺利进行和接种效果的发挥。通过科学合理地接种卡介苗，可以为人们的健康构筑一道有效的防线，预防结核病的发生。