强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。了解强直性脊柱炎的症状对于早期发现、诊断和治疗至关重要。以下将详细介绍强直性脊柱炎的各种症状。
早期症状
1. 下腰部疼痛：这是强直性脊柱炎最常见的早期症状之一。疼痛通常隐匿发作，难以定位，可放射至臀部、大腿后侧，但很少超过膝关节。疼痛在休息时加重，活动后可缓解，夜间痛较为明显，严重时可影响睡眠。患者常常在半夜疼醒，需下床活动后才能再次入睡。这种疼痛一般持续时间较长，可超过 3 个月。
2. 晨僵：早晨起床后或长时间休息后，患者会感到脊柱或关节僵硬、活动受限，这种僵硬感通常持续 1 小时以上，活动后可逐渐减轻。晨僵是强直性脊柱炎的典型表现之一，其严重程度和持续时间可反映病情的活动程度。
3. 骶髂关节压痛：骶髂关节是强直性脊柱炎最早受累的部位。在早期，患者可能会出现骶髂关节处的压痛，按压时疼痛明显。随着病情的进展，骶髂关节可能会出现炎症、融合等病变。
4. 外周关节症状：部分患者在早期可出现外周关节受累，如膝关节、髋关节、踝关节等。表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，其中以膝关节受累最为常见。外周关节症状通常为非对称性，可与类风湿关节炎等疾病相鉴别。
中期症状
1. 脊柱活动受限：随着病情的发展，炎症逐渐累及脊柱，导致脊柱的活动度逐渐下降。患者可能会出现弯腰、后仰、侧屈等动作困难，不能像正常人一样自由活动。例如，患者在穿袜子、系鞋带时会感到明显的不便。
2. 胸廓活动度减小：当炎症侵犯胸廓关节时，会影响胸廓的扩张和收缩，导致胸廓活动度减小。患者可能会感到呼吸不畅，尤其是在深呼吸时，胸廓的活动范围明显小于正常人。这是因为胸廓关节的炎症和粘连限制了胸廓的正常运动。
3. 脊柱畸形：中期患者可能会出现脊柱的畸形，常见的有腰椎前凸消失、胸椎后凸增加，形成驼背畸形。这种畸形不仅会影响患者的外观，还会对心肺功能等造成一定的影响。患者的身高可能会逐渐降低，身体的重心也会发生改变，导致行走姿势异常。
4. 眼部症状：部分患者在中期可能会出现眼部受累，如虹膜炎、葡萄膜炎等。表现为眼睛发红、疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。眼部症状可单侧或双侧发作，若不及时治疗，可能会导致视力永久性损害。
晚期症状
1. 脊柱强直：晚期患者的脊柱由于长期的炎症和纤维化，会发生强直，脊柱的各个关节融合在一起，形成一个僵硬的整体。患者的脊柱活动完全丧失，只能保持一种固定的姿势，严重影响生活质量。例如，患者无法弯腰、转身，甚至在睡眠时也只能保持仰卧位，不能翻身。
2. 髋关节强直：髋关节是强直性脊柱炎常见的受累关节之一，晚期可出现髋关节强直。患者的髋关节活动完全受限，无法正常行走，只能依靠拐杖或轮椅移动。髋关节强直还会导致骨盆倾斜，进一步影响患者的身体平衡和姿势。
3. 心肺功能受损：由于胸廓活动度减小和脊柱畸形，晚期患者的心肺功能会受到严重影响。患者可能会出现呼吸困难、心悸、气短等症状，活动耐力明显下降。严重时可导致心肺功能衰竭，危及生命。
4. 神经系统症状：当脊柱病变累及脊髓或神经根时，患者可能会出现神经系统症状，如肢体麻木、无力、大小便失禁等。这些症状提示病情较为严重，需要及时治疗。
除了上述症状外，强直性脊柱炎患者还可能出现全身症状，如发热、乏力、消瘦、食欲不振等。这些症状通常在病情活动期较为明显。
强直性脊柱炎的症状复杂多样，且个体差异较大。如果出现上述相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗疾病，控制病情的发展，提高患者的生活质量。