小便痒是一种常见症状，中医可通过辨识湿热体质、阴虚体质、气虚体质、阳虚体质、血瘀体质来应对。不同体质有不同表现和应对方法。
1. 湿热体质：此类体质人群常表现为小便短赤、灼热瘙痒，伴有口苦、口黏、舌苔黄腻等症状。多因外感湿热之邪，或过食辛辣肥甘厚味，导致湿热内生，下注膀胱。应对时可选用清热利湿的药物，如八正散、三金片、热淋清颗粒等，但需遵医嘱。日常饮食应避免辛辣、油腻、甜食，可多吃冬瓜、苦瓜、绿豆等清热利湿食物。
2. 阴虚体质：阴虚体质者小便痒多伴有小便量少、色黄，还会出现五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥等症状。主要是由于体内阴液亏虚，虚热内生，灼伤津液，影响膀胱气化功能。可选用滋阴降火的药物，如知柏地黄丸、六味地黄丸、大补阴丸等，具体用药要遵医嘱。生活中要注意休息，避免熬夜，可适当食用百合、银耳、雪梨等滋阴食物。
3. 气虚体质：气虚体质的人小便痒可能伴有小便频数、淋漓不尽，同时有气短乏力、神疲懒言、自汗等表现。这是因为脾气虚不能升清，肾气虚不能固摄，导致膀胱气化失司。可选用补中益气的药物，如补中益气丸、参苓白术散、玉屏风散等，使用药物需遵医嘱。平时可适当进行一些有氧运动，如太极拳、八段锦等，增强体质。
4. 阳虚体质：阳虚体质者小便痒常伴有小便清长、频数，畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。主要是肾阳不足，温煦失职，膀胱气化不利。可选用温补肾阳的药物，如金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等，用药要遵循医嘱。日常要注意保暖，可多吃羊肉、桂圆、核桃等温热性食物。
5. 血瘀体质：血瘀体质人群小便痒可能伴有小便疼痛、有血块，或小腹胀痛、刺痛，舌质紫暗或有瘀斑。多因久病入络，或外伤等导致瘀血内阻，膀胱气血运行不畅。可选用活血化瘀的药物，如少腹逐瘀丸、血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸等，具体用药需遵医嘱。可适当进行按摩、艾灸等促进血液循环。
中医通过体质辨识应对小便痒，从整体观念出发，针对不同体质进行辨证论治。但小便痒可能是多种疾病的表现，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，规范治疗。同时，在使用药物时一定要遵医嘱，不可自行用药。