小孩发烧呕吐肚子疼的常见病因有胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、阑尾炎、肠梗阻等。

1. 胃肠型感冒：主要由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等。除了普通感冒症状，还会影响胃肠道，导致发烧、呕吐、肚子疼，可能伴有腹泻。治疗上，可使用利巴韦林等抗病毒药物，同时使用藿香正气水等缓解胃肠道不适症状，需遵医嘱。

2. 急性胃肠炎：多因不洁饮食，感染细菌或病毒所致。细菌感染常见的有大肠杆菌、沙门氏菌等；病毒感染如诺如病毒、轮状病毒等。炎症刺激胃肠道黏膜，引发发烧、呕吐、肚子疼、腹泻等症状。治疗时，若为细菌感染，可选用头孢克肟、阿莫西林等抗生素；若为病毒感染，主要是对症治疗，可使用蒙脱石散止泻、口服补液盐防止脱水等，均需遵医嘱。

3. 肠系膜淋巴结炎：通常在孩子上呼吸道感染后发生，病毒或细菌通过血液循环到达肠系膜淋巴结，引起淋巴结肿大发炎。表现为发烧、肚脐周围疼痛，可伴有呕吐。治疗以抗感染为主，常用药物有阿奇霉素、罗红霉素等，遵医嘱用药。

4. 阑尾炎：阑尾管腔堵塞并继发细菌感染是主要病因。典型症状是先出现脐周疼痛，后转移至右下腹，可伴有发烧、呕吐。一旦确诊，通常需要手术治疗切除阑尾。

5. 肠梗阻：肠内容物通过障碍导致肠梗阻。病因多样，如肠粘连、肠套叠等。孩子会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，还可能伴有发烧。治疗方法根据病情而定，轻者可通过禁食、胃肠减压等保守治疗，重者需手术治疗。

小孩发烧呕吐肚子疼的病因较为复杂，不同病因的治疗方法也有所不同。当孩子出现这些症状时，家长应密切观察病情，若症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗，避免延误病情。

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