同是女性痔疮，有人腹痛有人没事，可能与痔疮类型、病情严重程度、是否合并其他疾病、个体痛觉敏感度、生活习惯等因素有关。
1. 痔疮类型：痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔一般不会引起腹痛，但如果内痔脱出嵌顿，导致局部血液循环障碍，引起组织坏死、感染，炎症可能扩散至直肠周围，刺激肠道神经，从而引发腹痛。外痔通常表现为肛门不适、疼痛等，一般不会直接导致腹痛，但当外痔出现血栓形成、炎症水肿时，疼痛可能会放射至腹部，引起牵涉痛。混合痔兼具内痔和外痔的特点，病情相对复杂，出现腹痛的概率可能更高。
2. 病情严重程度：轻度痔疮通常症状较轻，可能仅表现为偶尔的便血、肛门瘙痒等，一般不会引起腹痛。而重度痔疮，如痔核较大、反复脱出、大量出血等，可能会导致肛门直肠局部的压力增加，影响肠道的正常蠕动，进而引起腹痛。此外，严重的痔疮还可能引发肛周脓肿、肛瘘等并发症，这些炎症性病变可能会刺激肠道，导致腹痛。
3. 是否合并其他疾病：如果女性痔疮患者同时合并有其他肠道疾病，如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病本身就会引起腹痛症状。痔疮的存在可能会加重肠道的负担，诱发或加重腹痛。另外，盆腔炎、附件炎等妇科疾病也可能导致腹痛，有时容易与痔疮引起的腹痛相混淆。
4. 个体痛觉敏感度：不同女性对疼痛的敏感度存在差异。有些女性痛觉神经比较敏感，即使痔疮病情较轻，也可能会感觉到明显的疼痛，甚至疼痛会放射至腹部，引起腹痛。而有些女性痛觉相对不敏感，对于痔疮引起的轻微不适可能感觉不明显，因此不会出现腹痛症状。
5. 生活习惯：不良的生活习惯也可能影响是否出现腹痛症状。例如，长期久坐、久站、缺乏运动，会导致肠道蠕动减慢，加重痔疮症状，同时也容易引起便秘，便秘时大便干结，排便困难，会增加腹压，刺激肠道，从而引起腹痛。此外，饮食不规律、经常食用辛辣刺激性食物等，也可能会刺激肠道和肛门，诱发或加重腹痛。
综上所述，同是女性痔疮，有人腹痛有人没事是由多种因素共同作用的结果。当女性痔疮患者出现腹痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗痔疮的药物有槐角丸、痔速宁片、云南白药痔疮膏等，但具体用药需遵医嘱。同时，患者还应注意改善生活习惯，保持大便通畅，避免久坐久站，以减轻痔疮症状。