产后45天来月经，心理上可能会出现焦虑、担忧、惊喜、放松、烦躁等变化。

1. 焦虑：产后身体还在恢复阶段，月经提前到来可能会让产妇担心身体是否恢复正常，比如子宫复旧情况、内分泌是否紊乱等。担心月经的出现会影响产后身体的调养，害怕留下病根影响今后的健康。

2. 担忧：一方面担忧月经期间的不适症状会影响照顾宝宝，比如腹痛、乏力等可能导致无法像平时一样精力充沛地照顾宝宝；另一方面担心月经恢复意味着排卵也恢复，若没有做好避孕措施，可能会再次怀孕，这对于刚经历生产的产妇来说是一个不小的心理负担。

3. 惊喜：有些产妇可能将月经的恢复视为身体恢复良好的标志，认为这是身体逐渐回归正常状态的信号，会因此感到惊喜，觉得自己离孕前的健康状态又近了一步。

4. 放松：月经的正常来潮说明生殖系统在一定程度上恢复了正常功能，产妇可能会因此感到放松，不再为月经迟迟不来而忧心忡忡，心理上的压力得到缓解。

5. 烦躁：月经期间体内激素水平的变化可能会导致情绪波动，使产妇变得烦躁不安。加上产后生活节奏的改变，照顾宝宝的辛苦，可能会让这种烦躁情绪更加明显，容易因为一些小事而发脾气。

产后45天来月经，产妇在心理上会出现多种变化，这些变化是由生理和心理等多方面因素共同作用的结果。家人应该给予产妇更多的关心和理解，帮助其缓解不良情绪，以积极的心态面对身体的变化。同时，产妇自身也可以通过适当的方式调节情绪，如听音乐、散步等，保持良好的心理状态。

（责编：家医在线 ）