一到晚上就被口水呛醒，可能是由睡姿不当、口腔疾病、胃食管反流、神经系统疾病、呼吸道感染等因素引起。
1. 睡姿不当：趴着睡或侧睡时，容易导致口水堆积在口腔一侧，无法正常吞咽，从而引发呛咳。调整为仰卧位睡姿，有助于减少口水积聚，降低被呛醒的几率。
2. 口腔疾病：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病，会刺激唾液腺分泌过多口水。同时，炎症可能导致口腔内疼痛，影响正常吞咽功能。治疗时，需针对具体疾病进行处理，如龋齿需进行补牙，牙周炎可采用洗牙、刮治等方法，口腔溃疡可使用冰硼散、口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进愈合。
3. 胃食管反流：睡觉时平躺，胃酸容易反流至食管，甚至到达口腔，刺激唾液分泌增加。胃酸反流还可能引起烧心、反酸等症状。治疗方面，可使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，同时配合促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，以减少胃酸反流。
4. 神经系统疾病：脑梗死、脑出血、帕金森病等神经系统疾病，可能影响吞咽反射的正常功能，导致口水不能及时吞咽而被呛醒。对于这类疾病，需要积极治疗原发疾病，如脑梗死可进行溶栓、抗血小板聚集等治疗，帕金森病可使用左旋多巴、金刚烷胺、溴隐亭等药物控制症状。
5. 呼吸道感染：感冒、扁桃体炎、咽炎等呼吸道感染疾病，会使咽喉部黏膜充血、水肿，产生不适感，刺激唾液分泌。同时，炎症也可能影响吞咽动作。治疗时，可根据感染类型选择合适的药物，如细菌感染可使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素，病毒感染可使用利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药物。
一到晚上就被口水呛醒可能是多种原因导致的，若偶尔出现，可先调整生活习惯观察。若频繁发生，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。遵医嘱合理使用药物，才能有效改善症状，保障身体健康。