儿童寄生虫感染是常见儿科问题,解决难题需关注寄生虫种类、驱虫药选择、用药时机、药物安全性、日常预防等方面。
1. 寄生虫种类:儿童常见寄生虫有蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等。蛔虫寄生于肠道,可致腹痛、食欲不振等;蛲虫常在夜间爬出肛门产卵,引起肛周瘙痒;钩虫吸附在肠壁吸血,可能导致贫血;绦虫寄生于肠道,会影响营养吸收。
2. 驱虫药选择:常用驱虫药有阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪等。阿苯达唑可阻断寄生虫对多种营养和葡萄糖的摄取,导致虫体糖原耗竭,致使寄生虫无法生存和繁殖;甲苯咪唑能抑制寄生虫对葡萄糖的摄取,使虫体糖原耗尽而死亡;枸橼酸哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉的作用,使蛔虫不能附着在宿主肠壁,随肠蠕动而排出。
3. 用药时机:一般建议在儿童2岁以后进行驱虫治疗。因为2岁前儿童肝脏发育尚不完善,驱虫药可能对肝脏有一定损害。且最好在空腹或晚上睡觉前服药,此时胃肠内食物少,药物易与虫体充分接触,驱虫效果更好。
4. 药物安全性:不同驱虫药有不同禁忌和不良反应。如阿苯达唑,有蛋白尿、化脓性皮炎以及各种急性疾病患者禁用;甲苯咪唑,少数病例可能出现轻微头昏、腹泻、腹部不适等。所以用药前要了解药物特性,遵医嘱用药。
5. 日常预防:培养儿童良好卫生习惯,如勤洗手,尤其是饭前便后;不喝生水,不吃不洁食物;定期清洗玩具和床上用品;纠正儿童咬手指、啃指甲等不良习惯。
解决儿童寄生虫感染难题,要综合考虑寄生虫种类、合理选择驱虫药、把握用药时机、重视药物安全性,并做好日常预防工作。使用驱虫药时务必遵医嘱,若儿童出现疑似寄生虫感染症状,应及时到正规医院就诊。