皮肤感染选择头孢还是青霉素，需考虑感染类型、病原菌敏感性、药物过敏史、药物副作用、病情严重程度等。

1. 感染类型：皮肤感染类型多样，如毛囊炎、疖肿、丹毒等。不同类型感染，致病菌不同，用药也有差异。例如，葡萄球菌引起的毛囊炎，头孢类和青霉素类药物都可能有效；而溶血性链球菌导致的丹毒，青霉素常作为首选。

2. 病原菌敏感性：病原菌对药物的敏感性是关键。在治疗前，可通过细菌培养和药敏试验确定病原菌，并了解其对头孢和青霉素的敏感情况。若病原菌对青霉素敏感，使用青霉素治疗效果较好；若对青霉素耐药，则可考虑头孢类药物。常见的头孢类药物有头孢氨苄、头孢呋辛、头孢克肟等；青霉素类药物有阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林等。

3. 药物过敏史：药物过敏是重要考虑因素。若患者对青霉素过敏，应避免使用青霉素类药物，可选择头孢类药物，但使用前需进行皮试，因为部分对青霉素过敏者也可能对头孢过敏。

4. 药物副作用：两种药物都有副作用。青霉素可能引起过敏反应，严重时可致过敏性休克；头孢类药物可能有胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用。在选择药物时，需权衡利弊。

5. 病情严重程度：轻度皮肤感染，口服青霉素类或头孢类药物可能有效；病情严重，如出现发热、淋巴结肿大等全身症状，可能需静脉使用抗生素治疗。此时，医生会根据具体情况选择合适药物。

皮肤感染选择头孢还是青霉素，需综合多方面因素考虑。患者应及时就医，在医生指导下进行相关检查，明确感染类型和病原菌敏感性，结合自身药物过敏史和病情严重程度，选择合适药物治疗。同时，使用抗生素必须遵医嘱，避免自行用药导致耐药和不良反应。

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