女人冬天手脚冰凉，可能是由血液循环不畅、激素变化、甲状腺功能减退、贫血、压力过大等原因导致。
1. 血液循环不畅：冬季气温低，人体血管收缩，血液回流能力减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的“神经末梢循环不良”，从而导致手脚总感觉冰凉。此外，久坐不动、缺乏运动也会影响血液循环，使得手脚的血液供应减少，出现冰凉的情况。
2. 激素变化：女性在经期、孕期和更年期，体内激素水平会发生变化，这些变化会影响神经系统，导致皮下血管收缩和血液流量减少，从而引发手脚冰凉。例如，经期时女性体内的雌激素水平会下降，这可能会导致血管收缩，影响血液循环。
3. 甲状腺功能减退：甲状腺素具有生热效应，它能加速体内绝大多数组织细胞的氧化过程，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，身体的基础代谢率降低，产热能力也随之下降，就容易出现手脚冰凉的症状。患者还可能伴有疲劳、体重增加、便秘等表现。
4. 贫血：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。血液中的红细胞负责携带氧气到身体各个部位，当贫血时，红细胞数量减少或其功能异常，导致氧气输送不足，身体的能量代谢受到影响，产热减少，就会出现手脚冰凉的现象。同时，患者还可能有面色苍白、头晕、乏力等症状。
5. 压力过大：长期处于压力过大、精神紧张的状态下，会使交感神经兴奋，导致血管收缩。尤其是在冬天，这种血管收缩会更加明显，影响血液循环，进而出现手脚冰凉的情况。此外，压力过大还可能影响内分泌系统，进一步加重手脚冰凉的症状。
对于血液循环不畅，可以通过适当运动、按摩手脚等方式促进血液循环；对于激素变化引起的，一般在特殊时期结束后症状会有所缓解，也可通过饮食调理；甲状腺功能减退患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗；贫血患者可遵医嘱补充铁剂、维生素B12、叶酸等药物；压力过大者则需要通过适当的方式缓解压力，如听音乐、旅游等。如果手脚冰凉的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时到正规医院的内分泌科或普内科就诊。
女人冬天手脚冰凉是由多种因素引起的，包括血液循环不畅、激素变化、甲状腺功能减退、贫血和压力过大等。了解这些原因后，可采取相应的措施进行改善和治疗。若症状严重或持续不缓解，应及时就医。