晚上咳嗽不停,可能与上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、鼻后滴漏综合征等潜在疾病有关。
1. 上呼吸道感染:病毒或细菌感染引起鼻腔、咽或喉部急性炎症。炎症刺激呼吸道黏膜,导致分泌物增多,引起咳嗽。夜间平躺时,分泌物更容易刺激咽喉,使咳嗽加重。治疗上,可使用对乙酰氨基酚、布洛芬缓解发热、头痛等症状,使用氨溴索、溴己新等药物化痰止咳,具体用药需遵医嘱。
2. 咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现。夜间人体迷走神经兴奋,气道收缩,更容易诱发咳嗽。治疗药物包括布地奈德、氟替卡松等吸入性糖皮质激素,沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张剂,用药应遵循医嘱。
3. 胃食管反流病:由于食管下括约肌松弛,胃酸等胃内容物反流至食管,甚至咽喉部,刺激咽喉引起咳嗽。晚上平卧时,胃酸更容易反流。治疗可选用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药,具体使用需遵医嘱。
4. 心功能不全:尤其是左心功能不全,会导致肺淤血,影响气体交换,引起咳嗽。夜间睡眠时,回心血量增加,肺淤血加重,咳嗽也会更明显。治疗药物有呋塞米、螺内酯等利尿剂,地高辛等强心剂,使用时必须遵医嘱。
5. 鼻后滴漏综合征:各种鼻炎、鼻窦炎等疾病导致鼻腔分泌物增多,倒流至咽喉部,刺激咽喉引发咳嗽。夜间睡眠时,体位改变,分泌物更容易滴流。治疗可使用生理盐水冲洗鼻腔,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素,以及氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,具体用药要遵医嘱。
晚上咳嗽不停可能是多种潜在疾病的表现,每种疾病都有其独特的发病机制和治疗方法。如果出现晚上咳嗽不停的情况,应及时到正规医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。