牙齿怕冷的真正原因主要有牙本质敏感、龋齿、牙龈萎缩、楔状缺损、牙隐裂等。
1. 牙本质敏感：牙齿最外层的牙釉质被磨损后，牙本质暴露。牙本质中有许多小管，外界的冷刺激可通过这些小管传导至牙髓神经，从而引起牙齿怕冷的感觉。常见于刷牙方法不当、过度咀嚼硬物等情况导致牙釉质过度磨损。
2. 龋齿：也就是蛀牙，细菌感染破坏牙齿硬组织，形成龋洞。当龋洞较深时，接近牙髓腔，冷刺激容易通过龋洞传导至牙髓，引发疼痛不适。初期可能只是对冷刺激敏感，随着病情发展，疼痛会逐渐加重。
3. 牙龈萎缩：年龄增长、牙周炎、刷牙用力过猛等因素可导致牙龈萎缩。牙龈萎缩后，牙根暴露，而牙根表面的牙骨质较薄，对冷刺激的抵抗力较弱，就会出现牙齿怕冷的症状。同时，牙龈萎缩还可能伴有牙齿松动、牙缝变大等表现。
4. 楔状缺损：多由于不正确的刷牙方式，如横向刷牙，导致牙颈部硬组织缓慢消耗，形成楔状的缺损。楔状缺损会使牙本质暴露，冷刺激可直接作用于牙本质小管，引起牙齿敏感怕冷。
5. 牙隐裂：牙齿受到外力撞击、咀嚼硬物等，可能会出现微小的裂纹，即牙隐裂。隐裂较深时，冷刺激可通过裂纹传导至牙髓，引起疼痛。牙隐裂初期症状可能不明显，随着裂纹加深，症状会逐渐加重。
针对牙齿怕冷的情况，治疗方法需根据具体病因选择。如果是牙本质敏感，可使用脱敏牙膏，如含氟牙膏、氯化锶牙膏、硝酸钾牙膏等，但需遵医嘱。对于龋齿，一般需要进行补牙治疗，去除龋坏组织后填充材料。牙龈萎缩若由牙周炎引起，需进行系统的牙周治疗，如洗牙、刮治等。楔状缺损可根据情况进行充填修复。牙隐裂较轻时可进行调合、充填，严重时可能需要做根管治疗后冠修复。若牙齿怕冷症状持续不缓解，建议及时到正规医院口腔科就诊。
牙齿怕冷是由多种原因引起的，包括牙本质敏感、龋齿、牙龈萎缩、楔状缺损和牙隐裂等。了解这些原因有助于人们更好地预防和治疗牙齿怕冷的问题。一旦出现牙齿怕冷症状，应及时就医，明确病因并采取相应的治疗措施。