一咳嗽就漏尿，医学上称为压力性尿失禁，根本病因包括盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、雌激素水平下降、肥胖、遗传因素等。

1. 盆底肌松弛：女性在怀孕、分娩过程中，盆底肌肉会受到不同程度的损伤，导致其对尿道的支撑作用减弱。当咳嗽等增加腹压的动作出现时，尿液就容易不受控制地流出。例如，多次顺产的女性，发生压力性尿失禁的概率相对较高。

2. 尿道括约肌功能减退：随着年龄的增长，尿道括约肌的功能会逐渐衰退，其关闭尿道的能力下降。在咳嗽引起腹压升高时，无法有效阻止尿液流出，从而出现漏尿现象。

3. 雌激素水平下降：女性绝经后，体内雌激素水平大幅降低。雌激素对于维持尿道黏膜的完整性和弹性、盆底组织的张力等具有重要作用。雌激素缺乏会导致尿道黏膜萎缩、盆底支持结构松弛，增加压力性尿失禁的发生风险。

4. 肥胖：肥胖人群腹部脂肪堆积，腹压相对较高。咳嗽时，腹压进一步升高，对膀胱产生较大的压力，容易突破尿道的阻力，引起漏尿。减轻体重可以在一定程度上缓解这种情况。

5. 遗传因素：研究表明，压力性尿失禁具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有压力性尿失禁，个体发生该病的可能性会增加。

治疗方法方面，对于症状较轻者，可以进行盆底肌训练，如凯格尔运动，增强盆底肌肉的力量。药物治疗可选用盐酸米多君、雌三醇乳膏、丙米嗪等，但需遵医嘱使用。对于病情严重者，可能需要手术治疗，如尿道中段悬吊术等。

一咳嗽就漏尿主要由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、雌激素水平下降、肥胖、遗传因素等引起。针对不同的病因和病情严重程度，有多种治疗方法可供选择。出现这种情况时，建议及时到正规医院就诊，以便制定个性化的治疗方案。

（责编：家医在线 ）