老年女性乳房乳头疼痛，需警惕乳腺增生、乳头炎、乳腺导管扩张症、乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤等疾病。
1. 乳腺增生：是一种常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌功能紊乱有关。雌激素水平相对或绝对升高，刺激乳腺组织过度增生，导致乳房胀痛或刺痛，疼痛可累及乳头，部分患者疼痛具有周期性，在月经前加重。治疗上，可遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物，以调节内分泌，缓解症状。
2. 乳头炎：多因乳头清洁不当、外伤或细菌感染引起。乳头皮肤破损后，细菌侵入乳头内部，引发炎症，表现为乳头红肿、疼痛，严重时可出现破损、渗液。治疗时，可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏涂抹，同时要保持乳头清洁干燥。
3. 乳腺导管扩张症：病因尚不明确，可能与导管排泄障碍、异常激素刺激等因素有关。乳腺导管扩张，分泌物积聚，可引起乳头溢液、疼痛等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等控制炎症；若病情严重，则需考虑手术切除病变导管。
4. 乳腺癌：是一种恶性肿瘤，早期症状可能不明显，部分患者可出现乳房无痛性肿块，但也有少数患者会出现乳头疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传、激素水平、生活方式等。治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。常用化疗药物有紫杉醇注射液、多柔比星注射液、环磷酰胺片等。
5. 乳腺导管内乳头状瘤：是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤，病因可能与雌激素水平增高有关。主要表现为乳头溢液，可为血性、浆液性或淡黄色液体，部分患者可伴有乳头疼痛。治疗一般采取手术切除病变导管及瘤体。
老年女性出现乳房乳头疼痛症状时，应高度重视，及时到正规医院乳腺外科就诊，进行详细的检查，如乳腺超声、钼靶摄影、乳腺磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善疾病预后至关重要。